Klinische Merkmale

Der Patient klagt über ein unterschiedlich langes "Etwas", das den Hintereingang herunterkommt

• anfangs während des Stuhlgangs oder bei Anstrengung auftritt, aber spontan zurückgeht
• mit der Zeit wird der Zustand chronisch und muss manuell reduziert werden
• der Patient kann es unmöglich finden, das Haus zu verlassen, und kann sozial isoliert werden.
• häufig in Verbindung mit Schleimausfluss und Blutungen (1,2)

Die Patienten klagen häufig über einen anhaltenden dumpfen perianalen Schmerz.

• Bei Strangulationen treten starke Schmerzen auf, die mit konstitutionellen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Diaphorese, Übelkeit und Erbrechen einhergehen (1,2).

Bei der Hälfte bis drei Viertel der Patienten mit Rektumprolaps tritt Stuhlinkontinenz auf, wobei das Problem der Kontrolle von Flatus oder Stuhlgang überwiegt. Sie kann sein

• passiv - manifestiert sich als Auslaufen, dessen sich der Patient zunächst oft nicht bewusst ist
• Dranginkontinenz - wenn der Patient merkt, dass er seinen Darm öffnen muss, aber nicht rechtzeitig die Toilette aufsuchen kann (1,2).

Bis zu zwei Drittel der Patienten klagen auch über Verstopfung. Man geht davon aus, dass dies durch eine Dysmotilität des Darms und eine Beckenbodendyssynergie verursacht wird (1).

Darüber hinaus

• leidet die Mehrheit der Patienten auch an Harninkontinenz
• multipler Beckenorganprolaps bei Frauen, z. B. Uterovaginalprolaps oder Zystozele.

Referenz:

1. Jones OM, Cunningham C, Lindsey I. Die Beurteilung und Behandlung von Rektumprolaps, Rektumintussuszeption, Rektozele und Enterozele bei Erwachsenen. BMJ. 2011;342:c7099.
2. American Academy of Family Physicians (AAFP). FP Comprehensive 2016 - Board Preparation. Anorektale Erkrankungen. Rektumprolaps