Rockall Numerical Risk Scoring System Risikobewertung nach akuter oberer gastrointestinaler Blutung (obere GI-Blutung)
Die verschiedenen Komponenten des numerischen Rockall-Risiko-Scoring-Systems werden einzeln bewertet, und die Summe der Komponentenwerte ergibt dann den prädiktiven Wert:
Alter
Alter < 60 Jahre | 0 Punkte |
Alter 60-79 Jahre | 1 Punkt |
Alter >= 80 Jahre | 2 Punkte |
Schock
Kein 'Schock' (SBP <=100mmHg, HR <=100) | 0 Punkte |
Tachykardie" (SBP >= 100 mmHg, HR >=100) | 1 Punkt |
Hypotonie" (SBP < 100 mmHg) | 2 Punkte |
Komorbidität
Keine wesentliche Komorbidität | 0 Punkte |
Herzinsuffizienz, IHD oder eine andere schwere Komorbidität | 2 Punkte |
Nierenversagen, Leberversagen oder metastatische Erkrankungen | 3 Punkte |
Ursprünglicher Rockall-Score - von 7:
0/7 = Vorhergesagte Sterblichkeit 0,2%
1/7 = Vorhergesagte Sterblichkeit 2,4%
2/7 = Vorhergesagte Sterblichkeit 5,6%
3/7 = Vorhergesagte Sterblichkeit 11%
4/7 = Vorausgesagte Sterblichkeit 24,6%
5/7 = Vorhergesagte Sterblichkeit 39,6%
6/7 = Vorhergesagte Sterblichkeit 48,9%
7/7 = Vorhergesagte Sterblichkeit 50%
Zusätzliche Kriterien für die volle Punktzahl (nach Gastroskopie)
Dies ergibt eine Gesamtpunktzahl von 11
Diagnose
Mallory-Weiss-Riss, keine Läsion zu sehen oder SRH (Stigmata einer kürzlichen Blutung) | 0 Punkte |
Alle anderen Diagnosen außer malignen gastrointestinalen Erkrankungen | 1 Punkt |
GI-Bösartigkeit | 2 Punkte |
Größere Stigmata einer kürzlichen Blutung (SRH)
Keine oder nur dunkler Fleck | 0 Punkte |
Blut, anhaftendes Gerinnsel, hervorquellendes Gefäß | 2 Punkte |
0/11 = Frühzeitige Entlassung erwägen (Sterblichkeit <1%, Nachblutung ca. 5%)
1/11 = Frühzeitige Entlassung in Erwägung ziehen (Sterblichkeit <1% Nachblutung ca. 5%)
2/11 = Frühzeitige Entlassung in Erwägung ziehen (Sterblichkeit <1% Nachblutung ca. 5%)
3/11 = Erhebliches Sterblichkeits- oder Wiederauftretensrisiko
4/11 = Erhebliches Sterblichkeits- oder Wiederauftretensrisiko
5/11 = Erhebliches Sterblichkeits- oder Rückfallrisiko
6/11 = Erhebliches Sterblichkeits- oder Rückfallrisiko
7/11 = Erhebliches Sterblichkeits- oder Verblutungsrisiko
8/11 = Erhebliches Sterblichkeits- oder Verblutungsrisiko
9/11 = Erhebliches Sterblichkeits- oder Verblutungsrisiko
10/11 = Erhebliches Sterblichkeits- oder Verblutungsrisiko
11/11 = Erhebliches Sterblichkeits- oder Verblutungsrisiko
Die Gesamtpunktzahl wird durch einfache Addition berechnet. Eine Punktzahl unter 3 bedeutet eine gute Prognose, aber eine Gesamtpunktzahl von mehr als 8 bedeutet ein hohes Sterberisiko (1)
Referenz:
- Monteiro S et al. Risiko-Scores für obere gastrointestinale Blutungen: Wer, wann und warum? World J Gastrointest Pathophysiol. 2016 Feb 15;7(1):86-96
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