Sichelzellenkrisen des Unterleibs

Diese Krisen sind durch starke Bauchschmerzen mit den Anzeichen eines akuten Abdomens gekennzeichnet; sie sind wahrscheinlich auf die Ablagerung von Sichelzellen im Kreislauf des Darms zurückzuführen.

Einige häufige Erkrankungen, die bei SCD häufig als akute Bauchschmerzen auftreten, sind

• Gefäßverstopfung - im Mesenterialkreislauf
• Cholelithiasis
• Cholangitis
• mesenteriale/kolonische Ischämie
• Leberinfarkt/Abszess/Sequestrierung
• intra-abdominaler Abszess
• Milzinfarkt
• Nieren- oder Lebervenenthrombose (1)

Behandlung des akuten Abdomens

• Bei Patienten mit akutem Abdomen sollten geeignete Untersuchungen durchgeführt werden, z. B. Blutkulturen, Serumamylase, abdominale Ultraschalluntersuchung, abdominale Röntgenuntersuchung und CT
• Akute Bauchschmerzen aufgrund von SCD werden in den meisten Fällen konservativ behandelt,
• eine frühzeitige Einbindung des chirurgischen Teams sollte in Betracht gezogen werden
• Die laparaskopische Cholezystektomie wird für die Behandlung symptomatischer Gallensteine empfohlen (1).

Referenz:

• (1) Gesellschaft für Sichelzellenanämie 2008. Standards für die klinische Versorgung von Erwachsenen mit Sichelzellenanämie im Vereinigten Königreich