Vasokonstriktorische Therapie bei Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt
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Die vasokonstriktorische Therapie zielt darauf ab, den portalen Zufluss durch Verengung der Arteria splanchnica einzuschränken. Sie wird vor der Endoskopie und der Verödungstherapie eingesetzt, als Ergänzung zu letzterer oder wenn die Verödungstherapie die Varizenblutung nicht kontrollieren konnte.
Zu den spezifischen Wirkstoffen gehören:
- Vasopressin
- Terlipressin - ein synthetisches Analogon von Vasopressin
- Octreotid - ein Somatostatin-Analogon, das relativ wenige Nebenwirkungen hat
- Somatostatin
NICE empfiehlt, dass:
- Terlipressin sollte Patienten mit Verdacht auf Varizenblutung bei der Vorstellung angeboten werden. Die Behandlung sollte nach Erreichen einer endgültigen Blutstillung oder nach 5 Tagen beendet werden, es sei denn, es besteht eine andere Indikation für den Einsatz.
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