Chirurgische

Eine chirurgische Behandlung sollte in Betracht gezogen werden, wenn die medizinische Behandlung versagt, insbesondere wenn dies zu Wachstumsstörungen führt.

Es gibt Anhaltspunkte dafür, dass eine angemessene frühzeitige Operation zu einer Verringerung der Symptome und einem verstärkten Wachstum führt.

Das NICE hat erklärt, dass eine Operation bei Morbus Crohn angezeigt sein kann, wenn die Erkrankung auf das distale Ileum beschränkt ist. Auch eine Ballondilatation kann angezeigt sein (2)

• Auf das distale Ileum beschränkter Morbus Crohn
  
  
  • Operation als Alternative zur medikamentösen Behandlung
    • Bei Patienten, deren Erkrankung auf das distale Ileum beschränkt ist, sollte in einem frühen Stadium der Erkrankung eine Operation als Alternative zur medikamentösen Behandlung in Betracht gezogen werden, wobei Folgendes zu berücksichtigen ist:
      • Nutzen und Risiken der medizinischen Behandlung und der Operation
      • Risiko eines Wiederauftretens der Erkrankung nach der Operation
      • individuelle Präferenzen und persönliche oder kulturelle Erwägungen
        
        
  • Operation im Frühstadium der Erkrankung
    • Bei Kindern und Jugendlichen, deren Erkrankung auf das distale Ileum beschränkt ist und bei denen:
      • Wachstumsbeeinträchtigung trotz optimaler medizinischer Behandlungund/oder
      • refraktäre Erkrankung
        
        
• Ballon-Dilatation
  • Erwägen Sie eine Ballondilatation insbesondere bei Personen mit einer einzelnen Striktur, die kurz und gerade ist und durch eine Koloskopie zugänglich ist.

Referenz:

• (1) NICE (Oktober 2012). Morbus Crohn Management bei Erwachsenen, Kindern und Jugendlichen