Allgemeine Grundsätze

Die spezifische antimikrobielle Therapie kann ergänzt werden durch:

• Sauerstoff bei Hypoxie; Beatmung bei schwerer Hypoxie. Es wird 35 % Sauerstoff verabreicht, aber wenn der Verdacht auf eine vorherige CO2-Retention besteht, sollten 24-28 % verwendet und die arteriellen Blutgase überwacht werden.
• Flüssigkeiten bei Dehydrierung
• Analgetika - NSAIDs und Paracetamol - bei leichten Pleuraschmerzen; stärkere Analgetika wie Morphin bei starken Schmerzen - aber Vorsicht vor Hyperkapnie.
• Ein überwachter Husten und später eine Physiotherapie des Brustkorbs zur Förderung des Abhustens sind hilfreich. Vernebelte Kochsalzlösung kann das Abhusten unterstützen.

Art der Verabreichung:

• schwere Fälle - parenteral
• Umstellung auf orale Behandlung, wenn eine klinische Besserung eintritt
• leichte oder mittelschwere Fälle - orale Verabreichung in der Regel zufriedenstellend

Dauer der Behandlung:

• 7 bis 10 Tage sind in der Regel ausreichend. Mindestens 3 Tage nach Abklingen des Fiebers fortsetzen. Aber:
• Staphylococcus aureus und Klebsiella - bis zur Normalisierung der Temperatur, dann 2 Wochen lang weiterbehandeln.
• Mykoplasmen - 2 bis 3 Wochen.