Suchen Sie fachkundige Hilfe.
Behandlungsplan B
Diese Patienten sollten eine orale Rehydratationstherapie (ORT) mit ORS-Lösung in einer Gesundheitseinrichtung erhalten
- Wenn das Gewicht des Kindes bekannt ist, sollte die ungefähre Menge der benötigten Lösung anhand dieses Wertes bestimmt werden.
- Die Menge kann auch geschätzt werden, indem das Gewicht des Kindes in kg mit 75 ml multipliziert wird.
- Wenn das Gewicht des Kindes nicht bekannt ist, wählen Sie die ungefähre Menge entsprechend dem Alter des Kindes.
Die ungefähre Menge an ORS-Lösungen, die in den ersten 4 Stunden zu verabreichen ist, umfasst
Anmerkung:
- Die genaue Menge der benötigten Lösung hängt vom Dehydratationsstatus des Kindes ab.
- Wenn der Patient mehr ORS möchte als angegeben, geben Sie mehr (achten Sie auf Anzeichen von Überwässerung)
Wie wird die ORS-Lösung verabreicht?
- bei Säuglingen und Kleinkindern - ein sauberer Löffel oder eine Tasse kann verwendet werden (Saugflaschen sollten nicht verwendet werden)
- für Kinder unter 2 Jahren - ein Teelöffel alle 1-2 Minuten
- ältere Kinder (und Erwachsene) - können häufige Schlucke direkt aus der Tasse nehmen
- für Säuglinge - eine Pipette oder Spritze (ohne Nadel) kann verwendet werden, um kleine Mengen der Lösung in den Mund zu geben
In den ersten ein bis zwei Stunden der Behandlung kann es zu Erbrechen kommen, besonders bei Kindern, wenn sie die Lösung zu schnell trinken. Wenn das Kind erbricht, warten Sie 5-10 Minuten und beginnen Sie dann erneut mit der Verabreichung der ORS-Lösung, aber langsamer (z. B. ein Löffel alle 2-3 Minuten) (1).
Überwachung des Verlaufs der oralen Rehydratationstherapie
- Kontrollieren Sie das Kind von Zeit zu Zeit, um sicherzustellen, dass die ORS-Lösung zufriedenstellend eingenommen wird und sich die Anzeichen der Dehydrierung nicht verschlimmern. Wenn das Kind zu irgendeinem Zeitpunkt Anzeichen einer schweren Dehydratation entwickelt, wechseln Sie zu
- nach vier Stunden zu wechseln, das Kind erneut gründlich zu untersuchen und über den nächsten Behandlungsschritt zu entscheiden
- Wenn Anzeichen einer schweren Dehydratation auftreten, sollte eine intravenöse (IV) Therapie nach Behandlungsplan C eingeleitet werden.
- Wenn das Kind immer noch Anzeichen für eine Dehydratation aufweist, ist die orale Rehydratationstherapie nach Behandlungsplan B fortzusetzen. Gleichzeitig sind Nahrung, Milch und andere Flüssigkeiten gemäß Behandlungsplan A anzubieten und das Kind weiterhin häufig zu untersuchen.
- Wenn keine Anzeichen einer Dehydratation vorliegen, sollte das Kind als vollständig rehydriert betrachtet werden. Wenn die Rehydratation abgeschlossen ist:
- der Hautausschlag normal ist
- der Durst ist abgeklungen
- es wird Urin ausgeschieden
- das Kind wird ruhig, ist nicht mehr reizbar und schläft oft ein.
Es ist wichtig, dass die Patienten während der Rehydratations- und Erhaltungstherapie den normalen täglichen Flüssigkeitsbedarf decken.
- Stillende Säuglinge - Stillen Sie so oft und so lange, wie das Kind möchte, auch während der oralen Rehydratation.
- nicht gestillte Säuglinge unter 6 Monaten
- bei Verwendung der alten ORS-Lösung der WHO mit einem Natriumgehalt von 90 mmol/l während dieses Zeitraums zusätzlich 100-200 ml sauberes Wasser geben (dies ist nicht erforderlich, wenn die neue ORS-Lösung mit reduzierter (niedriger) Osmolarität und einem Natriumgehalt von 75 mmol/l verwendet wird)
- nach Abschluss der Rehydratation die Zufuhr von Milch (oder Muttermilch) in voller Stärke wieder aufnehmen. Geben Sie Wasser und andere Flüssigkeiten, die der Säugling normalerweise zu sich nimmt.
- Ältere Kinder und Erwachsene - zusätzlich zur ORS-Lösung so viel einfaches Wasser zu trinken geben, wie sie möchten.
Referenz: