Können Mütter nach einem medizinischen Schwangerschaftsabbruch stillen?

Medizinischer Schwangerschaftsabbruch während der Stillzeit

Für den medizinischen Schwangerschaftsabbruch (Abtreibung) werden Mifepriston und Misoprostol empfohlen (1)

• werden oft als Einzeldosen verabreicht, wobei zunächst Mifepriston und anschließend Misoprostol verabreicht wird; allerdings können weitere Dosen von Misoprostol erforderlich sein.
• Da in der Muttermilch nur vernachlässigbare Mengen der jeweiligen Arzneimittel nachweisbar sind und das Risiko einer Anreicherung im Säugling minimal ist, gelten sie als mit dem Stillen vereinbar.
• Es liegen keine Daten zur direkten Wirkung von Mifepriston oder Misoprostol auf den Stillvorgang vor.
• Gemeprost wird nicht mehr routinemäßig empfohlen
• Eine Übersichtsarbeit kommt zu dem Schluss, dass Stillen und Mehrlingsschwangerschaften keine Kontraindikationen für einen medikamentösen Schwangerschaftsabbruch darstellen (2)
• Frühere Leitlinien besagten, dass Säuglinge, die über die Muttermilch Mifepriston oder Misoprostol ausgesetzt sind, vorsorglich auf Übelkeit, Erbrechen und schlechte Nahrungsaufnahme überwacht werden sollten (3)

Anwendung von Mifepriston während der Stillzeit:

• Mit Vorsicht anwenden
  • Mifepriston kann während der Stillzeit angewendet werden, da die Konzentrationen in der Muttermilch vernachlässigbar sind.
  • Überwachung des Säuglings
    • Beobachten Sie das Kind vorsorglich auf Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und schlechte Nahrungsaufnahme.
  • Weitere Informationen
    • Begrenzte Daten deuten darauf hin, dass die Mifepriston-Konzentrationen in der Muttermilch vernachlässigbar sind, wenn Einzeldosen von bis zu 600 mg verabreicht wurden.
      • Das Stillen kann während eines medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs ohne Unterbrechung fortgesetzt werden.
    • Es wurden keine Nebenwirkungen bei Säuglingen nach einer Exposition gegenüber Mifepriston über die Muttermilch berichtet

Anwendung von Misoprostol während der Stillzeit

• Mit Vorsicht anwenden
  • Misoprostol kann während der Stillzeit angewendet werden, da die Konzentrationen in der Muttermilch vernachlässigbar sind.
  • Überwachung des Säuglings
    • Beobachten Sie das Kind vorsorglich auf Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und schlechte Nahrungsaufnahme.
  • Weitere Informationen
    • Oral verabreichtes Misoprostol geht bei Dosen von bis zu 600 mg in vernachlässigbaren bis sehr geringen Mengen in die Muttermilch über und wird dort rasch ausgeschieden.
    • Obwohl keine Daten zur vaginalen oder rektalen Verabreichung vorliegen, sind ähnlich geringe Konzentrationen in der Muttermilch zu erwarten.
• Eine Unterbrechung des Stillens ist nicht erforderlich, wenn Misoprostol auf irgendeinem Weg verabreicht wird oder wenn kurzfristig wiederholte Dosen erforderlich sind
• Es wurden keine Nebenwirkungen bei Säuglingen nach einer Exposition gegenüber Misoprostol über die Muttermilch berichtet

Quelle:

• NHS Specialist Pharmacy Service (September 2023). Medizinischer Schwangerschaftsabbruch während der Stillzeit
• Bateson D, McNamee K, Harvey C. Medizinischer Schwangerschaftsabbruch in der Primärversorgung. Aust Prescr. Dez. 2021;44(6):187–192. doi: 10.18773/austprescr.2021.050. Epub 1. Dez. 2021. PMID: 35002030; PMCID: PMC8671011
• NHS Specialist Pharmacy Service (15. Oktober 2020). Können Mütter nach einem medikamentösen Schwangerschaftsabbruch stillen?