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Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, die Schwangerschaft zu verlängern, bis der Fötus reif ist. Optimal ist ein Gestationsalter von 37 Wochen: Die neonatale Sterblichkeitsrate wird durch eine weitere intrauterine Entwicklung nicht verbessert.
Zu den sofortigen Maßnahmen gehören:
Wenn die Diagnose einer großen Plazenta praevia gestellt wird, sollte ein Kaiserschnitt ohne vaginale Untersuchung durchgeführt werden. Wenn die Diagnose zweifelhaft ist oder eine leichte Plazenta praevia vorliegt, sollte eine vaginale Untersuchung in Narkose durchgeführt werden; diese sollte erfolgen, wenn der Fötus so reif wie möglich ist und nur im Rahmen des Operationssaals mit Vorbereitungen für einen Kaiserschnitt. In seltenen Fällen kann die Blutung der Plazenta praevia so stark sein, dass die Gebärmutter trotz der Unreife des Fötus entfernt werden muss.
Der Kaiserschnitt wird bei Plazenta praevia häufig bevorzugt, da die sofortige Entbindung des Fötus und der Plazenta es der Gebärmutter ermöglicht, sich zusammenzuziehen, um die Blutung zu stoppen. Außerdem wird so das geringe Risiko von Gebärmutterhalsverletzungen vermieden, die eine vaginale Entbindung erschweren.
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