Von einer Placenta praevia spricht man, wenn sich die Plazenta im unteren Gebärmutterabschnitt befindet. Es gibt verschiedene Grade von Anomalien, die dazu führen, dass anstelle einer SVD ein Kaiserschnitt erforderlich ist:
- 1. - die Plazenta erreicht gerade das untere Segment (Minor Praevia)
- 2. - erreicht den inneren Muttermund
- 3. - kreuzt den Muttermund (major praevia)
- 4. - überquert den Muttermund vollständig
Der Grad der Plazenta praevia hängt auch vom Ausmaß der Zervixdilatation zum Zeitpunkt der Untersuchung ab.
Sie tritt bei etwa 0,5 % der Schwangerschaften auf und ist mit einer mütterlichen Antepartum-Blutung verbunden.
Die Uteruskontraktionen führen dazu, dass sich die Plazenta vom Myometrium und der Dezidua ablöst. Je näher die Geburt rückt, desto stärker sind die Blutungen.
Das NICE empfiehlt, dass (1):
- Da sich die meisten tief liegenden Plazenten, die bei der Routineuntersuchung auf Anomalien entdeckt werden, bis zur Geburt des Kindes aufgelöst haben, sollte nur Frauen, deren Plazenta über den inneren Muttermund hinausragt, eine weitere transabdominale Untersuchung in der 32. Wenn der transabdominale Scan unklar ist, sollte ein transvaginaler Scan angeboten werden.
Referenz:
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