Während des Wochenbetts kann eine mittelschwere depressive Erkrankung auftreten. Der Höhepunkt der Inzidenz scheint im dritten Monat zu liegen, aber auch im sechsten Monat und danach tritt noch eine erhebliche Zahl von Fällen auf.
In einer systematischen Übersichtsarbeit wurden die Inzidenz und Prävalenz von Depressionen in der postnatalen Phase (d. h. vor und nach der Geburt) berechnet(1)
- Die gepoolte Prävalenz betrug 11,9 % der Frauen während der Perinatalperiode (95 % CI 11,4-12,5)
- gepoolte Prävalenz für postnatale Depression von 9,5 % (95 % CI 8,9 bis 10,1) in Ländern mit hohem Einkommen und 18,7 % (95 % CI 17,8 bis 19,7) in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen
Die üblichen Merkmale ähneln denen einer nicht-psychotischen Depression, die bei Frauen zu jedem anderen Zeitpunkt des Lebens auftritt.
- Postnatale Depressionen sind Depressionen, die nach der Entbindung auftreten.
- eine wichtige und häufige Erkrankung, die kurz- und langfristige negative Auswirkungen auf die Mutter, ihr Kind und die gesamte Familie haben kann
- verbunden mit (2):
- Beeinträchtigung der Mutter-Kind-Bindung,
- internalisierende und externalisierende Probleme bei Kindern von Müttern mit postnataler Depression
- insbesondere wenn die Depression schwer und anhaltend ist und familiäre Komorbiditäten vorliegen
- Zu den charakteristischen Merkmalen gehören:
- Anhaltende gedrückte Stimmung und Verlust von Freude oder Interessen,
- begleitende Symptome wie
- Veränderungen des Appetits und des Energieniveaus
- Schlafstörung
- geringes Selbstvertrauen
Zu den möglichen Risikofaktoren gehören:
- psychiatrische Vorgeschichte (3)
- Es gibt Hinweise darauf, dass von den Frauen, die eine postnatale Depression erleben (4)
- etwa ein Drittel auch während der Schwangerschaft eine Depression hatte
- und ein Drittel hatte eine Depression vor der Schwangerschaft
- schlechte eheliche Beziehungen
- Mangel an sozialer Unterstützung
- belastende Lebensereignisse
- schwerer postnataler Blues
Es ist wichtig, postnatale Depressionen von weniger schwerwiegenden, kurzlebigen Zuständen, wie dem "Baby-Blues", zu unterscheiden (2)
- Der "Babyblues" tritt bei etwa 50 % der Frauen auf und verschwindet spontan innerhalb weniger Tage.
Referenz:
- Woody CA et al. A systematic review and meta-regression of the prevalence and incidence of perinatal depression. Journal of Affective Disorders
2017;219:86-92. - Howard LM et al. Nicht-psychotische psychische Störungen in der Perinatalperiode. Lancet 2014;384(9956):1775-88.
- Stein A et al. Auswirkungen von perinatalen psychischen Störungen auf den Fötus und das Kind. Lancet 2014;384(9956):1800-19
- Wisner KL et al. Onset timing, thoughts of self-harm, and diagnoses in postpartum women with screen-positive depression findings. JAMA Psychiatry 2013;70(5):490-8.