Lebensbedrohliches Asthma in der Allgemeinpraxis
Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.
Bei der Beurteilung:
- PEF < 33% des vorhergesagten oder besten Wertes
- SpO2 <92%
- Stiller Brustkorb, Zyanose oder geringe Atemanstrengung
- Herzrhythmusstörungen oder Hypotonie
- Erschöpfung, verändertes Bewusstsein
Maßnahmen:
- sofortige EINWEISUNG in ein Krankenhaus veranlassen
- bei dem Patienten bleiben, bis der Krankenwagen eintrifft
Behandlung:
- Sauerstoff - um SpO2 94-98% zu halten
- β2-Bronchodilator und Ipratropium:
- Vernebler (vorzugsweise sauerstoffbetrieben) (Salbutamol 5 mg und Ipratropium 0,5mg)
- oder über einen Spacer (4 Sprühstöße zu Beginn und weitere 2 Sprühstöße alle 2 Minuten, je nach Ansprechen, bis zu einem Maximum von 10 Sprühstößen)
- Prednisolon 40-50 mg oder Hydrocortison 100 mg intravenös sofort
Nachsorge nach der Behandlung oder Entlassung aus dem Krankenhaus:
- Überprüfung durch den Hausarzt innerhalb von 2 Arbeitstagen
- Überwachung der Symptome und des PEF
- Überprüfung der Inhalationstechnik
- Erstellung eines schriftlichen Asthma-Plans
- Anpassung der Behandlung gemäß den Leitlinien für chronisch persistierendes Asthma
- Beseitigung potenziell vermeidbarer Ursachen für die Einweisung
Referenz:
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