Abnormale Menstruationsblutungen

Anormale Menstruationsblutungen lassen sich wie folgt klassifizieren (1):

• übermäßig stark:
  • bei normalem Zyklus, d. h. Menorrhagie
  • bei einem kurzen Zyklus, d. h. Epimenorrhagie, anovulatorische Zyklen
  • aufgrund einer Störung der endokrinen Achse der Eierstöcke
  • bei langem Zyklus – meist infolge einer dysfunktionalen Uterusblutung, die zu einer sogenannten zystischen Hyperplasie des Endometriums führt
• verringert:
  • selten – Oligomenorrhoe
  • ausbleibend – Amenorrhö
• unregelmäßig:
  • vorzeitig – vor dem 10. Lebensjahr
  • verzögert – nach dem 60. Lebensjahr

Anmerkungen:

• Die Behandlung übermäßiger Menstruationsblutungen wird im Abschnitt über Menorrhagie beschrieben
• Anovulatorische Blutungen können regelmäßig und zyklisch auftreten, sodass sie äußerlich betrachtet wie eine normale Menstruation wirken. Anovulatorische Zyklen treten am häufigsten an den Enden der reproduktiven Lebensphase auf. Bei Unfruchtbarkeit kann eine Ovulationsinduktion erforderlich sein. Die Behandlung starker oder unregelmäßiger Blutungen wird im Abschnitt über Menorrhagie behandelt.
• Bei normaler Menstruation können kurze Menstruationszyklen auftreten – Epimenorrhoe. Die Zyklen sind stets anovulatorisch. Dies kann für die Patientin die „Norm“ sein; in diesem Fall ist eine Behandlung nur erforderlich, wenn Unfruchtbarkeit ein Problem darstellt – was eine Ovulationsinduktion erfordert – oder wenn die Häufigkeit der Blutungen eine Beeinträchtigung darstellt; die Regulierung des Zyklus kann dann mithilfe der kombinierten oralen Antibabypille erreicht werden. In anderen Fällen kann das Phänomen vorübergehend sein, beispielsweise nach einer kürzlich erfolgten Heirat, einem Schwangerschaftsabbruch oder dem Einsetzen der Menstruation nach einer Schwangerschaft.

Literaturhinweis:

1. Munro MG et al. Die FIGO-Klassifikation der Ursachen für abnormale Uterusblutungen im gebärfähigen Alter. U.S. National Library of Medicine. Verfügbar unter: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21496802/.