Grund für die Streichung | Empfehlung zur Entfernung |
Bei einer geplanten Schwangerschaft | Beratung vor der Schwangerschaft in Bezug auf Lebensstil, Ernährung, Folsäure, Röteln-Immunität, Vitamin D, dann Entfernung zu einem beliebigen Zeitpunkt im Menstruationszyklus, wenn die Frau bereit ist, schwanger zu werden |
Wenn die Entfernung innerhalb der zugelassenen Anwendungsdauer erfolgt und eine alternative Methode gewählt wird | Frauen, die ein Cu-IUP verwenden, können ihre Methode bis zum dritten Tag nach Einsetzen der Menstruation entfernen lassen, ohne dass zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen erforderlich sind. Frauen, bei denen ein Cu-IUP nach dem 3. Tag entfernt wird, und Frauen, bei denen ein LNG-IUS zu einem beliebigen Zeitpunkt entfernt wird, sollten darauf hingewiesen werden, mindestens 7 Tage vor der Entfernung keinen Geschlechtsverkehr zu haben oder eine andere Verhütungsmethode anzuwenden. Danach zur Empfängnisverhütung raten |
Wenn der Austausch innerhalb der zugelassenen Anwendungsdauer erfolgt | Empfehlen Sie Kondome für mindestens 7 Tage vor dem Eingriff, falls die Wiedereinsetzung nicht möglich ist. |
Wenn die Entfernung/Ersatzeinlage außerhalb der zugelassenen Anwendungsdauer liegt | Ein Cu-IUP (mit einem Kupfergehalt von >= 300 mm2 ), das im Alter von 40 Jahren oder später eingesetzt wurde, kann bis 1 Jahr nach der letzten Regelblutung beibehalten werden, wenn die Frau älter als 50 Jahre ist (2 Jahre, wenn sie jünger als 50 Jahre ist) Frauen, die ein Cu-IUP über die zugelassene Anwendungsdauer hinaus austauschen lassen wollen (mit Ausnahme der oben genannten Fälle), sollten vor dem Austausch eine Schwangerschaft zuverlässig ausgeschlossen haben oder die Kriterien für ein Notfall-IUP erfüllen Frauen, denen im Alter von 45 Jahren oder älter ein 52-mg-LNG-IUS zur Empfängnisverhütung und/oder bei starken Menstruationsblutungen eingesetzt wurde, können das Gerät 7 Jahre lang oder, wenn sie amenorrhoisch sind, bis zur Menopause* verwenden; danach sollte das Gerät entfernt werden. Frauen, die zum Zeitpunkt der Einführung des 52-mg-LNG-IUS unter 45 Jahre alt waren und die sich zwischen 5 und 7 Jahren nach der Einführung zum Austausch des Geräts vorstellen, können das Gerät sofort austauschen lassen, wenn ein Schwangerschaftstest negativ ausfällt und ein weiterer Schwangerschaftstest frühestens 3 Wochen nach der letzten UPSI-Episode empfohlen wird Wenn eine Frau zum Zeitpunkt der Einführung des 52-mg-LNG-IUS unter 45 Jahre alt ist und seit der Einführung mehr als 7 Jahre vergangen sind, sollte der Austausch so lange hinausgezögert werden, bis die Frau mindestens 3 Wochen nach der letzten UPSI einen negativen Schwangerschaftstest vorweisen kann. Frauen, die ihr 13,5-mg-LNG-IUS länger als 3 Jahre behalten, sollte geraten werden, zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen, bis eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden kann; danach kann ein Ersatzgerät eingesetzt werden. |
* Siehe Ratschläge zu Verhütung und Wechseljahren - verlinkter Artikel
Cu-IUD, Kupfer-Intrauterinpessar; LNG-IUS, Levonorgestrel-Intrauterinsystem; UPSI, ungeschützter Geschlechtsverkehr.
Referenz:
- (1) FSRH-Leitfaden (April 2015) Intrauterine Empfängnisverhütung
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