Pathologie

Die PID zeigt ein Spektrum entzündlicher Veränderungen, die von der Schwere der Infektion und der Häufigkeit der Schübe abhängen. Es reicht von Endometritis im einen Extrem bis zu Tubo-Ovarialabszess, Hydrosalpinx, Pyosalpinx und Beckenperitonitis im anderen. Die Chlamydien-Perihepatitis wird als Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom bezeichnet.

Zwei sexuell übertragbare Infektionen (Chlamydia trachomatis und Neisseria gonorrhoeae) werden stark mit der Ätiologie der PID in Verbindung gebracht

• Ausgehend von dem Muster der aus dem oberen Genitaltrakt isolierten Organismen kann die Infektion jedoch häufig polymikrobiell (durch mehr als eine Bakterienart verursacht) sein
  • Dies deutet darauf hin, dass eine anfängliche Schädigung durch C. trachomatis oder N. gonorrhoeae das opportunistische Eindringen anderer Bakterien, einschließlich Anaerobiern, ermöglichen kann.
  • in vielen Fällen wird jedoch keine Infektion im unteren Genitaltrakt festgestellt

Referenz:

• Workowski KA, Bolan GA. Behandlungsrichtlinien für sexuell übertragbare Krankheiten, 2015. MMWR. Recommendations and Reports : Morbidity and Mortality Weekly Report.
  2015;64(RR-03):1-137.
• Savaris RF et al. Antibiotische Therapie bei Beckenentzündungen. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Ausgabe 8. Art. Nr.: CD010285. DOI:0.1002/14651858.CD010285.pub3