Untersuchung in der Primärversorgung

• bei allen Frauen mit Verdacht auf PID sollten mindestens Abstriche von der Endozervix (und der Harnröhre) zum Nachweis von Chlamydia trachomatis und Neisseria gonorrhoea genommen werden (1)
  • ein negatives Abstrichergebnis schließt eine PID nicht aus (2).
• endozervikale oder vaginale Eiterzellen auf einem Vaginalabstrich mit Nassmontage
  • Obwohl das Vorhandensein von Zellen nicht spezifisch ist, zeigt das Fehlen von Zellen, dass eine PID unwahrscheinlich ist (95 %) (2)
• Andere Tests wie ein Schwangerschaftstest (zum Ausschluss einer Eileiterschwangerschaft) (3), eine Urinanalyse und eine Urinkultur können helfen, andere Ursachen für Unterleibsschmerzen auszuschließen.
  

Zu den Tests, die im Allgemeinen in der Sekundärversorgung durchgeführt werden, können auch gehören:

• Blutbild (Leukozytose), ESR (erhöht), CRP (erhöht); nützlich zur Beurteilung des Schweregrads der Erkrankung (3), kann aber bei leichter oder mittelschwerer Erkrankung normal sein (1)
• Weitere nützliche Tests: LFT (bei Perihepatitis erhöht) und Blutkulturen (bei Pyrexie)

Die Abteilungen für Mikrobiologie und Urogenitalmedizin (GUM) können hinsichtlich der aktuellen Diagnosemethoden für die Ursachen der PID um Rat gefragt werden. (1)

Verweis:

1. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Behandlungsrichtlinien für sexuell übertragbare Infektionen, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187.

2. 2018 United Kingdom National Guideline for the Management of Pelvic Inflammatory Disease. British Association for Sexual Health and HIV (BASHH - 2018, zuletzt aktualisiert 2019)

3. Curry A et al. Pelvic Inflammatory Disease: Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician. 2019 Sep 15;100(6):357-364.