Behandlung von Chlamydien in der Schwangerschaft

Eine Chlamydieninfektion sollte in einer Fachklinik für Urogenitalmedizin (GUM) behandelt werden. Die GUM-Klinik ist in der Lage, auf weitere sexuell übertragbare Krankheiten zu untersuchen und Kontaktpersonen zu ermitteln.

Chlamydienbehandlung bei Schwangerschaft/Stillzeit bei Erwachsenen:

• Azithromycin 1g stat für einen Tag; dann 500mg einmal täglich für zwei Tage (Gesamtdauer 3 Tage)

Wichtige Punkte:

• Alle sexuell aktiven Patienten im Alter von 15 bis 24 Jahren sollten jährlich und bei jedem Wechsel des Sexualpartners auf Chlamydien untersucht werden.
• bei positivem Befund Behandlung des Indexfalls, Überweisung an GUM und Einleitung von Benachrichtigung, Test und Behandlung des Partners
• Patienten mit Chlamydien raten, nach der Behandlung mit Azithromycin 7 Tage lang auf Geschlechtsverkehr zu verzichten (14 Tage nach Beginn der Behandlung mit Azithromycin und bis zum Abklingen der Symptome bei Urethritis)
• bei Chlamydien: Test auf Reinfektion 3 bis 6 Monate nach der Behandlung, wenn unter 25 Jahre alt; oder in Erwägung ziehen, wenn über 25 Jahre alt und hohes Risiko einer erneuten Infektion
• da die Heilungsrate in der Schwangerschaft geringer ist, mindestens 3 Wochen nach Ende der Behandlung auf Heilung testen.
• erwägen, alle Patienten mit symptomatischer Urethritis an GUM zu überweisen, da der Test auch Mycoplasma genitalium und Gonorrhoe umfassen sollte.

Referenz:

• Public Health England (Juni 2021). Umgang mit häufigen Infektionen: Leitfaden für die Primärversorgung