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Topisches Eflornithin (Vaniqa®) bei Hirsutismus

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

  • Eflornithin ist ein spezifischer, irreversibler Inhibitor des Enzyms Ornithindecarboxylase in den Haarfollikeln
    • Das Enzym Ornithindecarboxylase ist für einen wichtigen Schritt in der Biosynthese von Polyaminen wie Spermidin und Putrescin verantwortlich
      • es wird angenommen, dass diese Polyamine eine wichtige Rolle bei der Zellproliferation spielen und dass ihre Blockierung in den Haarfollikeln das Haarwachstum verlangsamt
      • die Ornithindecarboxylase wird ständig erneuert. Wenn die Hemmung dieses Enzyms aufhört, nimmt die funktionelle Aktivität der Ornithindecarboxylase zu (d. h. das Haarwachstum setzt wieder ein).
    • Das topische Eflornithin wird zweimal täglich auf die betroffenen Gesichtspartien aufgetragen.
      • topisches Eflornithin wurde bei 596 erwachsenen Frauen in zwei multizentrischen, randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten therapeutischen Studien untersucht (1)
        • Die für die Studie rekrutierten Frauen wiesen 48 Stunden nach der Rasur fünf oder mehr Terminalhaare pro Quadratzentimeter in vier diskreten Gesichtsbereichen auf, wie durch Videobildanalyse ermittelt wurde.
        • alle Frauen entfernten ihre Gesichtshaare gewohnheitsmäßig mindestens zweimal pro Woche
        • Eflornithin-Creme wurde 24 Wochen lang zweimal täglich aufgetragen, gefolgt von einer 8-wöchigen behandlungsfreien Zeit
          • nach 24 Wochen wurden 32 % der mit topischem Eflornithin behandelten Patientinnen als "klinischer Erfolg" eingestuft, gegenüber 8 % in der Placebogruppe
          • Wenn "klinischer Erfolg" und "Verbesserung" zusammengenommen werden, stieg der Prozentsatz der Patienten, die nach 24 Wochen positiv auf Eflornithin reagierten, auf 58 % gegenüber 34 % in der Placebogruppe
          • Die Selbsteinschätzung der Patienten anhand eines Fragebogens ergab, dass Eflornithin die allgemeinen Beschwerden und Belästigungen in der behandelten Gruppe um 33 % gegenüber 15 % in der Placebogruppe verringerte.
          • der Nutzen von Eflornithin ging nach der 8-wöchigen behandlungsfreien Phase verloren, als das Haarwachstum wieder auf die Rate vor der Behandlung zurückging
          • Unerwünschte Wirkungen
            • Die am häufigsten gemeldete Nebenwirkung war Akne (ca. 20 %); die Rate der in der Placebogruppe gemeldeten Akne war jedoch praktisch gleich hoch
            • Etwa 15 % der Eflornithin-Gruppe berichteten über Symptome wie Brennen/Stechen/Kribbeln, in der Placebo-Gruppe waren es nur 5 %, so dass dies die häufigste spezifische Nebenwirkung von Eflornithin im Vergleich zum Placebo war.
            • die unerwünschten Wirkungen von Eflornithin waren im Allgemeinen leichter Natur, und es traten keine schwerwiegenden behandlungsbedingten Ereignisse auf
      • Im Vereinigten Königreich wird topisches Eflornithin als Behandlung vermarktet, um die Häufigkeit der üblichen Haarentfernungsmethode einer Frau zu verringern, und nicht als Ersatz für die derzeitige Methode.

Referenz:

  1. Balfour JA, McClellan K. Topisches Eflornithin. Am J Clin Dermatol 2001; 2:197-201
  2. The Practitioner 2005; 249: 398-407.

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