Ätiologie

Der Schließmuskel der Harnröhre befindet sich im Bereich des Blasenhalses und der proximalen zwei Drittel der Harnröhre. Er trägt etwa 50 % zum Gesamtwiderstand der Harnröhre bei.

Stressharninkontinenz tritt auf, wenn die proximale Harnröhre aufgrund von Beckenbodenrelaxationsstörungen unter den Beckenboden sinkt. Der intraabdominale Druck wird nicht mehr gleichmäßig auf Blase und proximale Harnröhre übertragen.

Diese Situation ist am häufigsten:

• nach der Geburt - Schwangerschaft, Wehen und Entbindung können zu einer mechanischen und denervierenden Schädigung der normalen Stützen von Blasenhals und proximaler Harnröhre führen
• nach der Menopause - verminderter intraurethraler Druck aufgrund von Östrogenmangel

Eine unzureichende Schließmuskelkontrolle kompliziert auch Epispadien, die sich durch einen verbreiterten Blasenhals, eine verkürzte Harnröhre und eine Trennung der Schambeinfuge auszeichnen.