Depo Provera und Osteoporose

• 2004 gab der CSM spezifische Ratschläge zu Depo-Provera (einem lang wirkenden, nur mit Gestagenen injizierbaren Verhütungsmittel) in Bezug auf die Knochenmineraldichte
  • Depo-Provera verringert bei vielen Frauen die Knochenmineraldichte (BMD), aber es gibt Hinweise darauf, dass sich diese wieder erholt, sobald Depo-Provera abgesetzt wird
  • Derzeit gibt es keine Beweise dafür, dass die Einnahme von Depo-Provera das Risiko von Osteoporose und Knochenbrüchen im späteren Leben erhöht, aber diese Möglichkeit sollte bei der Verschreibung des Produkts in Betracht gezogen werden
  • CSM rät, dass bei Frauen mit signifikanten Lebensstil- und/oder medizinischen Risikofaktoren für Osteoporose andere Methoden der Empfängnisverhütung in Betracht gezogen werden sollten
• es gibt Hinweise darauf, dass Depo-Provera bei Jugendlichen zu einem Verlust der BMD führt, und zwar zu einem Zeitpunkt, an dem die BMD normalerweise zunimmt
  • CSM rät daher, dass Depo-Provera bei Jugendlichen nur dann als Erstverhütungsmittel eingesetzt werden darf, wenn andere Methoden erörtert und als ungeeignet oder inakzeptabel angesehen wurden
• auch bei der Empfehlung von Depo-Provera an Frauen über 40 Jahren ist Vorsicht geboten
  • Beachten Sie jedoch, dass in dieser Altersgruppe im Allgemeinen der Nutzen die Risiken überwiegt und Depo-Provera verabreicht werden kann, wenn andere Methoden nicht geeignet oder akzeptabel sind.
• CSM rät außerdem, dass Frauen jeden Alters, die Depo-Provera länger als zwei Jahre anwenden wollen, ihre individuelle klinische Situation überprüfen lassen sollten, wobei Risiken und Nutzen neu bewertet werden sollten

Frauen, die über einen längeren Zeitraum (mindestens zwei Jahre) Medroxyprogesteronacetat-Depot anwenden, sollten darauf hingewiesen werden, dass die Behandlung die Knochendichte verringern kann, dass sich die Auswirkungen jedoch umkehren, wenn die Behandlung abgesetzt wird, und dass das Gesamtrisiko für Knochenbrüche gering ist (2).

Vor der Verschreibung dieses Arzneimittels muss die Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels konsultiert werden.

Referenz:

1. MeReC Bulletin 2006; 17(2):1-9.
2. SIGN (Juni 2020). Management der Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen