Untersuchung

Zu den Untersuchungen auf Chlamydien-Infektionen gehören:

• Für den Test auf Chlamydien sollte die Nukleinsäure-Amplifikation (1) verwendet werden - diese Tests bieten eine Empfindlichkeit von nahezu 100 % (im Vergleich zu 60-80 % Empfindlichkeit bei ELISA)
  • bei Frauen - Erstentleerungsurin, Gebärmutterhalsabstrich und Vaginalabstrich sind alle gleich empfindlich
    • Ein Abstrich vom Gebärmutterhals oder ein vulvovaginaler Abstrich sind die Mittel der ersten Wahl.
    • wenn eine Spekulumuntersuchung nicht möglich ist, können Urinproben verwendet werden (2)
  • Bei Männern ist der Urin der ersten Entleerung der bevorzugte Test, da er akzeptabler ist als ein Abstrich aus der Harnröhre.

Andere Tests umfassen:

• Zellkultur - teuer und schwierig zu kultivieren
• Immunfluoreszenzfärbung mit monoklonalen Antikörpern gegen das Chlamydien-Antigen; zuverlässig, aber technisch schwierig

Vor kurzem ist in Schweden eine neue Variante von Chlamydia trachomatis (nvCT) aufgetaucht, die auch in einigen anderen Ländern, darunter Schottland und Irland, festgestellt wurde. Diese Variante kann bei einigen Nukleinsäureamplifikationstests (NAAT) zu falsch negativen Ergebnissen führen (3).

Referenz:

• (1) SIGN. Management der genitalen Chlamydia trachomatis-Infektion: eine nationale klinische Leitlinie. Edinburgh: Scottish Intercollegiate Guidelines Network, 2000.
• (2) BASHH (2006) Nationale Leitlinie 2006 für die Behandlung von Infektionen des Genitaltrakts mit Chlamydia trachomatis. Britische Vereinigung für sexuelle Gesundheit und HIV
• (3) SIGN. Management der genitalen Chlamydia trachomatis-Infektion: eine nationale klinische Leitlinie. Edinburgh: Scottish Intercollegiate Guidelines Network März 2009