Andere Ursachen und Faktoren, die erhöhte D-Dimer-Werte beeinflussen

Andere Erkrankungen, die mit erhöhten D-Dimeren einhergehen, sind:

• Erhöhte D-Dimer-Werte treten bei vielen systemischen Erkrankungen auf, die mit der Bildung und dem Abbau von Fibrin verbunden sind.
  • Erhöhte D-Dimere treten bei den meisten kritisch kranken Patienten mit schweren Infektionen, Traumata oder entzündlichen Erkrankungen auf (1)
• Zusätzlich zu venösen Thromboembolien werden erhöhte Konzentrationen von zirkulierenden D-Dimeren bei Patienten mit
  • disseminierter intravaskulärer Gerinnung
  • vaso-okklusiver Sichelzellenkrise
  • akutem zerebrovaskulärem Unfall
  • akutem Myokardinfarkt
  • instabiler Angina pectoris
  • Vorhofflimmern
  • Lungenentzündung
  • Vaskulitis
  • oberflächliche Venenentzündung
  • viele Krebsarten, einschließlich Lungen-, Prostata-, Gebärmutterhals- und Darmkrebs
  • Beachten Sie, dass nur etwa 20 % oder weniger der Patienten, die mit diesen Erkrankungen eingeliefert werden, einen D-Dimer-Ausgangswert im Normalbereich haben (1).

Andere Faktoren, die die D-Dimer-Werte beeinflussen:

• größere Blutgerinnsel führen tendenziell zu höheren zirkulierenden D-Dimeren
• Der zirkulierende D-Dimer-Spiegel steigt mit dem Alter, einer Schwangerschaft und dem Rauchen an.
• Der D-Dimer-Spiegel kann nicht ansteigen, wenn ein Patient eine akute venöse Thromboembolie hat, aber die fibrinolytische Aktivität beeinträchtigt ist.
• Der D-Dimer-Spiegel sinkt bei Beginn einer Heparintherapie und kann bei Patienten, die orale Antikoagulanzien einnehmen, um zwei Drittel gesenkt werden.
• Das Zeitintervall zwischen dem Auftreten der akuten venösen Thromboembolie und der Probenentnahme kann sich auf die Höhe des nachgewiesenen D-Dimers auswirken.
  • Bei venösen Thromboembolien, die länger als 7 Tage andauern, kann es zu einer Normalisierung der D-Dimer-Werte kommen.

Referenz:

1. Sadosty AT et al. Emergency department D-dimer testing.Journal of Emergency Medicine December 2001;21(4):423-429