Eierstockkrebs und Hormonersatztherapie (HRT)

Beobachtungsstudien weisen auf ein geringfügig erhöhtes Risiko für Eierstockkrebs bei hysterektomierten Frauen hin, die langfristig eine reine Östrogen-Hormonersatztherapie (HRT) anwenden (1,2). Das Risiko für Eierstockkrebs bei kombinierter HRT ist unbekannt (2).

Betrachtet man das kumulative Risiko für Eierstockkrebs über 15 oder 20 Jahre (2).

Die MHRA hat die Risiken der HRT in Bezug auf Brust-, Endometrium- und Eierstockkrebs zusammengefasst (3):

Zusammenfassung der Risiken und des Nutzens* von HRT bei aktueller Anwendung und aktueller Anwendung plus Nachbehandlung ab dem Alter der Menopause bis zum Alter von 69 Jahren, pro 1000 Frauen mit 5 oder 10 Jahren Anwendung von HRT (3)

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Langfristige Nachbeobachtung der randomisierten Studien der Women's Health Initiative

• 20-Jahres-Follow-up: Im Vergleich zu Placebo erhöhte konjugiertes equines Östrogen (CEE) allein die Inzidenz von Eierstockkrebs (35 Fälle [0,041 %] gegen 17 [0,020 %]; HR, 2,04; 95 % CI, 1,14 bis 3,65; p=0,014) und die Sterblichkeit an Eierstockkrebs (p=0,006), während CEE + Medroxyprogesteronacetat dies nicht tat (4)
  • Im Gegensatz dazu reduzierte CEE plus Medroxyprogesteronacetat (MPA) signifikant die Inzidenz von Endometriumkrebs. (106 Fälle [0,073%] gegen 140 [0,10%]; HR, 0,72; 95% CI, 0,56 bis 0,92, p=0,01)

Referenz:

1. Aktuelle Probleme in der Pharmakovigilanz (2002), 28, 11-12.
2. Aktuelle Probleme der Pharmakovigilanz (2003), 29, 1-3.
3. MHRA (August 2019). Hormonersatztherapie und Risiko für Brustkrebs
4. Chlebowski JT et al. Menopausal Hormone Therapy and Ovarian and Endometrial Cancers: Long-Term Follow-Up of the Women's Health Initiative Randomized Trials. JCO . 22. August 2024.