Eileiterschwangerschaft (Risiko in Bezug auf die Empfängnisverhütung)

• Mirena-Spirale 0,02 pro 100 Frauenjahre
  • insgesamt niedrigere Raten als bei keiner Verhütung. Wenn eine Frau mit dem IUS in situ schwanger wird, liegt das Risiko jedoch bei etwa 1:20, so dass sie sich beraten lassen sollte, um dies auszuschließen (1)
• Kupferspirale 0,25 pro 100 Frauenjahre
  • insgesamt niedrigere Raten als bei keiner Verhütung. Wenn eine Frau jedoch mit einer Spirale in situ schwanger wird, liegt das Risiko bei etwa 1:20, so dass sie sich beraten lassen sollte, um eine Schwangerschaft auszuschließen (1)

Depo-Provera hemmt den Eisprung - daher ist das Risiko einer Eileiterschwangerschaft sehr gering (2).

Eine Studie (n=963.964 Nachbeobachtungen über 7,8 Mio. Personenjahre) fand heraus, dass die Verwendung eines Levonorgestrel-IUS mit einem signifikant erhöhten Risiko für eine Eileiterschwangerschaft im Vergleich zu anderen hormonellen Verhütungsmitteln verbunden ist, wobei das Risiko für ein 13,5-mg-IUS am höchsten ist, auch im Vergleich zu anderen Dosierungen (3)

• Die bereinigte absolute Rate (pro 10 000 Personenjahre) der Eileiterschwangerschaft lag bei 2,4 bei anderen hormonellen Verhütungsmitteln, bei 7,7 bei 52 mg (Differenz, 5,3), bei 7,1 bei 19,5 mg (Differenz, 4,8) und bei 15,7 bei 13,5 mg Levonorgestrel IUS (Differenz, 13,4)
• Die entsprechenden relativen Raten betrugen 3,4 (95% CI, 2,4-4,8), 4,1 (95% CI, 2,9-5,9) und 7,9 (95% CI, 6,3-10,1). Die Eileiterschwangerschaftsrate für jede Levonorgestrel-IUS-Dosis stieg ebenfalls mit der Dauer der Anwendung an.

Referenz:

1. NICE (Oktober 2005). Langwirksame reversible Verhütungsmittel
2. Bulletin für Arzneimittel und Therapeutika (1996); 34 (12): 93-5
3. Meaidi A et al.Ektopisches Schwangerschaftsrisiko bei Anwenderinnen von Levonorgestrel-Releasing-Intrauterinsystemen mit 52, 19,5 und 13,5 mg Hormon. JAMA. 2023;329(11):935–937. doi:10.1001/jama.2023.0380