Eine Eileiterschwangerschaft entsteht, wenn sich die Befruchtungsprodukte außerhalb der Gebärmutterhöhle einnisten (1). Die häufigste Stelle ist der Eileiter - 17,4 % in der Fimbria, 55 % in der Ampulla, 25 % im Isthmus und 2 % im interstitiellen Teil. Seltener nistet sich eine Schwangerschaft im Eierstock (0,5 %), im Gebärmutterhals, in der Narbe eines Kaiserschnitts oder in der Bauchhöhle ein (0,1 %) (1).
Als nicht-tubale Eileiterschwangerschaft wird die Einnistung eines Embryos an einer Stelle außerhalb der Gebärmutterhöhle oder der Eileiter bezeichnet - das Auftreten dieser seltenen Fälle, insbesondere der Kaiserschnittnarbenschwangerschaft (CSP), hat zugenommen (2)
Es wird geschätzt, dass es im Vereinigten Königreich jährlich etwa 10 700 Eileiterschwangerschaften gibt, was einer Inzidenz von 11,1 pro 1000 Schwangerschaften entspricht (3,4)
Eine Eileiterschwangerschaft geht in der Regel mit einer Amenorrhoe einher, gefolgt von Blutungen und Schmerzen.
Von einer heterotrophen Schwangerschaft spricht man, wenn bei einer Frau eine intrauterine und eine extrauterine Schwangerschaft gleichzeitig auftreten (5).
Im CEMD-Bericht (1) heißt es jedoch "Es ist wichtig, dass Hausärzte und andere Kliniker, einschließlich des Personals in Notaufnahmen, bei jeder Frau im gebärfähigen Alter, die über Unterleibsschmerzen klagt, die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft in Betracht ziehen. Es ist wichtig zu erkennen, dass das klinische Bild oft nicht "klassisch" ist. Ein BhCG-(Schwangerschafts-)Test sollte bei jeder Frau im fortpflanzungsfähigen Alter in Erwägung gezogen werden, die über unerklärliche Unterleibsschmerzen klagt, unabhängig davon, ob die Periode ausgeblieben ist oder ob sie anormale vaginale Blutungen hatte.
Einige Frauen (etwa 8 bis 31 %) mit Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft können bei der ersten transvaginalen Ultraschalluntersuchung (TVS) keine Anzeichen einer extra- oder intrauterinen Schwangerschaft aufweisen. Diese Frauen werden als Frauen mit einer Schwangerschaft unbekannter Lage (PUL) eingestuft.
Risiko einer Eileiterschwangerschaft bei verschiedenen homornalen Verhütungsmethoden:
Anmerkungen:
Referenz:
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