Die Ätiologie der Krankheit ist nach wie vor unbekannt (1).
Es wurden viele Hypothesen zur Erklärung der Ursachen der Endometriose aufgestellt, aber keine davon ist vollständig anerkannt. Wahrscheinlich wirken verschiedene Mechanismen. Zu den wichtigsten Theorien gehören:
- Einnistung aufgrund einer retrograden Menstruation -
- die am weitesten verbreitete Theorie für die Entstehung der Beckenendometriose (2)
- Rückfluss von Endometriumgewebe durch die Eileiter während der Menstruation zur Einnistung und zum Wachstum auf der Oberfläche des Bauchfells und der Eierstöcke
- Refluxmenstruation wird bei etwa 80 % der Frauen beobachtet, aber nicht alle Frauen entwickeln Endometriose (2)
- Metaplasie der Coelom-Derivate -
- Endometriose ist das Ergebnis einer metaplastischen Umwandlung des Peritonealmesothels in Endometrium, die auf den Anstieg des Östrogenspiegels in der Pubertät zurückzuführen ist (2)
- die verantwortlichen Faktoren sind noch nicht bekannt.
- Embolie von Endometriumgewebe in Beckenvenen oder Lymphgefäßen -
- Bei 20 % der Patientinnen wurde Endometriumgewebe in den Lymphgefäßen des Beckens gefunden.
- dies wurde als Erklärung für die seltenen endometrischen Läsionen an entfernten Stellen, z. B. im Gehirn oder in der Lunge, herangezogen (2)
- Implantation an verletzten Stellen -
- zum Beispiel nach einem Kaiserschnitt oder einer Episiotomie
Darüber hinaus werden auch immunologische Funktionsstörungen (die die Beseitigung lebensfähiger Endometriumzellen behindern), peritoneale Funktionsstörungen und genetische Defekte als wichtig angesehen (1).
Referenz: