Ätiologie

Die Ätiologie des Beckenorganprolapses ist multifaktoriell. Er kann zurückzuführen sein auf:

• Schwäche der Stützstrukturen - verursacht durch eine Störung des komplexen Zusammenspiels zwischen dem Levator ani, der Vagina und dem Bindegewebe
• neuropathische Schädigung - verursacht durch eine Dehnung der Pudendusnerven, die während der Geburt auftreten kann

Die folgenden Risikofaktoren werden mit POP in Verbindung gebracht:

• bekannte Risikofaktoren
  • höhere Parität
    • eine zunehmende vaginale Parität war der stärkste Risikofaktor für POP bei Frauen unter 60 Jahren
  • vaginale Geburten
  • fortschreitendes Alter
    • die Prävalenz der POP nimmt mit jedem Lebensjahrzehnt um 40 % zu
  • Fettleibigkeit
  • frühere Hysterektomie
• mögliche Risikofaktoren
  • Zangengeburt
  • andere geburtshilfliche Faktoren
    • hohes Geburtsgewicht des Säuglings >4500 g
    • Verlängerte zweite Phase der Wehen
    • Alter <25 Jahre bei der ersten Entbindung
  • Beckenorganprolaps in der Familiengeschichte
    • das Risiko eines Prolapses ist höher, wenn Mutter oder Schwester einen Prolaps haben
  • Form und Ausrichtung des knöchernen Beckens
  • Berufe, die schweres Heben erfordern
  • Verstopfung
  • Erkrankungen des Bindegewebes
    • Es wurde ein Zusammenhang zwischen POP und einer Variation des Kollagen-Typ-1-Gens festgestellt (1,2).

Referenz:

1. Kuncharapu I, Majeroni BA, Johnson DW. Beckenorganprolaps. Am Fam Physician. 2010;81(9):1111-7
2. Barber MD. Beckenorganprolaps. BMJ. 2016;354:i3853