Gynäkomastie und anabole Steroide

• Unterdrückung der Spermatogenese und Gynäkomastie sind häufige Folgen des Androgenkonsums
  • hohe Dosen anaboler androgener Steroide (AAS) unterdrücken die Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse aufgrund negativer Rückkopplung, und es kann Wochen oder Monate (manchmal auch länger) dauern, bis sich die Achse erholt
    
    
    • Die Atrophie der Hodenkanälchen während dieser Zeit kann zu Subfertilität/Unfruchtbarkeit führen.
      
      
    • auch nach dem Absetzen von AAS können die Probanden weiterhin Symptome von Hypogonadismus (geringe Libido, erektile Dysfunktion und geringe Vitalität) aufweisen, bis sich die Achse wieder erholt hat
      • Obwohl es keine randomisierten Studien gibt, deuten anekdotische Berichte darauf hin, dass die Einnahme von Clomiphencitrat die Erholung der Gonadenachse beschleunigen kann.
        
        
    • Gynäkomastie wird auch bei Sportlern beobachtet, die AAS, insbesondere aromatisierbare Androgene wie Testosteron, einnehmen
      • ein Teil des Testosterons wird bei Männern durch Aromatisierung in Östradiol (ein körpereigenes Östrogen) umgewandelt - bei supraphysiologischen Mengen an Testosteron werden jedoch auch die Östradiolspiegel auf supraphysiologische Werte erhöht
      • Viele Athleten verwenden Tamoxifen (Östrogenrezeptor-Antagonist) und Aromatasehemmer, um diese Nebenwirkung zu umgehen.
        
        
    • Bei Frauen, die AAS einnehmen, treten die üblichen unerwünschten Wirkungen des Hyperandrogenismus auf, wie Brustatrophie, unregelmäßige Menstruation, Hirsutismus, männliche Glatze, heisere Stimme und Klitoromegalie.

Referenz:

• 1) Basaria S. Androgenmissbrauch bei Sportlern: Erkennung und Folgen. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Apr;95(4):1533-43.