Ätiologie

Es gibt zwei Hauptursachen für Mastitis

• Milchstau
  • verursacht durch unzureichende Entleerung der Brust
  • Situationen, die einen Milchstau begünstigen, sind:
    • kurz nach der Entbindung, wenn die Brüste verstopft sind
    • wenn der Säugling die produzierte Milch nicht abnimmt
    • ein übermäßiger Milcheinschuss
    • Stillen von mehreren Kindern, z. B. Zwillingen
    • Infektion
  • Der Infektionsweg ist ungewiss, Organismen können in das Brustgewebe eindringen durch
    • durch die Milchgänge in einen Lappen
    • durch hämatogene Ausbreitung
    • durch das periduktale lymphatische System (1)
  • Die bei Mastitis und Brustabszessen am häufigsten vorkommenden Organismen sind
    • Staphylococcus aureus
    • Staph. albus
  • Andere, weniger häufige infektiöse Organismen, die Mastitis verursachen, sind:
    • E. coli
    • Streptokokken (Alpha-, Beta- und nicht hämolytische)
    • M. tuberculosis
    • Candida und Kryptokokken
    • Salmonellen-Infektionen (1)

Die folgenden Faktoren sind als prädisponierende Faktoren für Mastitis anerkannt:

• Milchstau
  • schlechte Positionierung und Bindung, die zu einer ineffektiven Entleerung der Brust führen Einschränkung der Säuglingsfütterung - aufgrund des Fütterungsplans, langer Intervalle zwischen den Fütterungen oder aufgrund von verpassten oder kurzen Fütterungen
  • abrupte Beendigung des Stillens
  • Überangebot an Milch
  • verstopfte Brüste
  • Verstopfte Milchkanäle
  • Druck auf die Brust - kann durch das Tragen eines engen BHs oder durch einen Sicherheitsgurt im Auto verursacht werden
  • Stress und Müdigkeit der Mutter
• Trauma der Brustwarze

Referenz:

• 1. Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2000. Mastitis: Ursachen und Management
• 2. Leitlinien und Audit-Implementierungsnetzwerk (GAIN) 2009. Leitlinien für die Behandlung, das Management und die Prävention von Mastitis
• 3. Academy of breastfeeding Medicine. Mastitis