Zunächst zeigt sich eine diffuse Zellulitis, die sich nach einigen Tagen zu einem Abszess ausweitet.
Die Patientin kann sich allgemein unwohl fühlen, mit grippeähnlichen Symptomen (Schüttelfrost, Kopf- und Muskelschmerzen) und Fieberschüben. Der betroffene Bereich der Brust ist schmerzhaft und empfindlich, rot und warm (1). Ist die Läsion großflächig, kann es zu eitrigem Ausfluss kommen.
Es ist schwierig, klinisch zwischen nicht infektiöser Mastitis und infektiöser Mastitis zu unterscheiden (1).
- infektiöse Mastitis
- in der Regel wird ein Teil der Brust rot, schmerzhaft, geschwollen und hart
- es können allgemeine Symptome wie Fieber und Unwohlsein auftreten
- eine Brustwarzenfissur ist vorhanden
- eine Besserung der Symptome tritt nicht ein (nach 12-24 Stunden), auch nicht nach einem wirksamen Milchentzug
- volle Brust
- tritt zwischen dem 3. und 6. Tag nach der Entbindung auf
- die Brust fühlt sich heiß, schwer und hart an, und zwar in beiden Brüsten
- die Brust ist nicht glänzend, ödematös oder rot
- die Milch kann manchmal spontan abtropfen
- verschwindet, sobald der Säugling die Milch durch effektives Saugen entnimmt
- geschwollene Brust
- die Brust ist vergrößert, geschwollen und schmerzhaft
- kann sich als ödematös, glänzend mit diffusen roten Bereichen präsentieren
- die Brustwarze kann aufgrund der Dehnung flach erscheinen
- die Milch fließt nicht leicht ab, und der Säugling kann aufgrund der Schwellung Schwierigkeiten haben, anzulegen und zu saugen
- die Frauen haben in der Regel Fieber, das innerhalb von 24 Stunden abklingt
- Verstopfter Milchkanal
- ein schmerzhafter Knoten in der Brust mit einer darüber liegenden Rötung auf der Haut auftritt
- die Patientin fühlt sich in der Regel wohl und hat kein Fieber
- die abgepumpte Muttermilch kann weiße Partikel enthalten
- am Ende der Brustwarze kann sich ein "weißer Fleck" bilden (ca. 1 mm Durchmesser), der beim Stillen sehr schmerzhaft ist
- Brustabszess
- zeigt sich mit starken Schmerzen und einem geschwollenen Knoten in der Brust; die darüber liegende Haut kann rot, heiß und geschwollen sein
- der Knoten kann fluktuieren und es kann zu Hautverfärbungen und Nekrosen kommen
- Der Patient kann Fieber haben oder auch nicht.
Referenz: