Kombinierte orale Verhütungsmittel und Brustkrebsrisiko

Frauen sollten darauf hingewiesen werden, dass die derzeitige Verwendung von CKW (kombinierte hormonelle Verhütungsmittel) mit einem geringfügig erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden ist, das mit der Zeit nach Absetzen der CKW abnimmt (1).

In einer Studie (n=9498 Fälle von invasivem Brustkrebs [BC]; 18 171 angepasste Kontrollen) wurde festgestellt, dass die derzeitige oder kürzliche Anwendung hormoneller Verhütungsmittel mit einem ähnlich erhöhten BC-Risiko verbunden ist, unabhängig davon, ob zuletzt ein orales Kombinationspräparat, ein POP-Präparat oder eine Injektions-/Implantat-/Intrauterinpille mit Progestogen verwendet wurde (2):

• ein relativer Anstieg des Brustkrebsrisikos um etwa 20 % bis 30 % im Zusammenhang mit der derzeitigen oder kürzlichen Anwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva oder reinen Gestagenen
• die Autoren kombinierten die Ergebnisse mit denen früherer Studien, die Frauen in einer größeren Altersspanne einschlossen
  • Das absolute 15-Jahres-Überschussrisiko für Brustkrebs in Verbindung mit der Verwendung oraler Kontrazeptiva reichte von 8 pro 100.000 Anwenderinnen (Anstieg der Inzidenz von 0,084 % auf 0,093 %) für die Verwendung im Alter von 16 bis 20 Jahren bis zu etwa 265 pro 100.000 Anwenderinnen (von 2,0 % auf 2,2 %) für die Verwendung im Alter von 35 bis 39 Jahren.

Referenz:

1. FSRH (Juli 2019). Kombinierte hormonale Verhütung.
2. Fitzpatrick D et al. Combined and progestagen-only hormonal contraceptives and breast cancer risk: A UK nested case.control study and meta-analysis. PLOS Medicine 21. März 2023.