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Brustkrebs

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

  • Brustkrebs ist die häufigste bösartige Erkrankung bei Frauen und macht etwa 30 % aller neuen Krebsfälle bei Frauen aus. Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, liegt bei einer von neun Frauen im Leben.

    • Die Inzidenz von Brustkrebs nimmt mit dem Alter zu und verdoppelt sich alle 10 Jahre bis zur Menopause, danach verlangsamt sich der Anstieg.
    • Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung im Vereinigten Königreich. Jährlich werden etwa 54.000 neue Fälle von invasiver Erkrankung und etwa 7.000 neue Fälle von präinvasiver (in situ) Erkrankung diagnostiziert.
    • Die meisten Brustkrebsfälle treten bei Frauen auf, aber auch bei etwas mehr als 300 Männern im Vereinigten Königreich wird jedes Jahr invasiver Brustkrebs diagnostiziert. Die meisten Brustkrebserkrankungen werden in einem frühen Stadium diagnostiziert und sind daher mit modernen Behandlungsmethoden potenziell heilbar.

    • Die Überlebensraten haben sich in den letzten Jahrzehnten verbessert: Fast 90 % der Frauen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde, überleben ihre Krankheit 5 oder mehr Jahre nach der Diagnose. Die Überlebensrate hängt jedoch mit dem Stadium der Erkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose zusammen; nur 15 % der Frauen, bei denen eine Erkrankung im Stadium IV diagnostiziert wurde, sind nach 5 Jahren noch am Leben.
      • Brustkrebs ist nach wie vor die häufigste Todesursache bei Frauen im Alter von 35 bis 49 Jahren und steht nach Lungenkrebs an zweiter Stelle der häufigsten Krebstodesursachen bei Frauen insgesamt.

  • Metastasierender Brustkrebs ist ein fortgeschrittenes Stadium der Krankheit, bei dem sich der Krebs auf andere Organe ausgebreitet hat.
    • schätzungsweise 5 % der Patientinnen erkranken an metastasierendem Brustkrebs, und etwa 30 % der Patientinnen mit lokal begrenztem Brustkrebs entwickeln später metastasierenden Brustkrebs
    • Zu den häufigen Orten der Metastasierung gehören Knochen, Leber, Lunge und Gehirn.

Risikofaktoren:

  • Hauptrisikofaktor für Brustkrebs ist der weibliche Körper; bei Männern tritt die Krankheit 100 Mal seltener auf

  • eine Erkrankung des Alters, wobei das Brustkrebsrisiko mit zunehmendem Alter steigt

  • Einige Brustkrebsarten stehen in Zusammenhang mit Lebensstilfaktoren wie Übergewicht, Alkoholkonsum und Hormonersatztherapie, während andere Lebensstilfaktoren wie körperliche Aktivität und Stillen vor Brustkrebs schützen.

  • Etwa 5 % der Brustkrebsfälle sind auf vererbte Mutationen in Hochrisiko-Genen wie BRCA1/2 und p53 zurückzuführen.

Taylor et al. stellen fest:

  • Seit den 1990er Jahren ist das Fünf-Jahres-Risiko, an Brustkrebs zu sterben, insgesamt von 14,4 % auf 4,9 % gesunken, wobei in fast allen Patientengruppen ein Rückgang zu verzeichnen ist.

Bei Frauen, bei denen seit dem Jahr 2000 die Diagnose gestellt wurde, ist die Rate der Fernrezidive um etwa ein Fünftel niedriger als in den 1990er Jahren, wobei sich die Verbesserung größtenteils dadurch erklärt, dass ein größerer Anteil von Frauen mit einer Erkrankung mit geringerem Risiko an Studien teilnimmt und die adjuvante Behandlung verbessert wurde (6).

Referenz:

  1. Siegel RL, Giaquinto AN, Jemal A. Krebsstatistiken, 2024. CA Cancer J Clin. 2024 Jan-Feb;74(1):12-49.
  2. Statistik über Brustkrebs. Krebsforschung UK. 2024 online publication.
  3. NICE (Juni 2012). Lapatinib oder Trastuzumab in Kombination mit einem Aromatasehemmer zur Erstlinienbehandlung von metastasiertem Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs mit Überexpression von HER2.
  4. NICE (Juni 2023). Früher und lokal fortgeschrittener Brustkrebs: Diagnose und Behandlung
  5. Taylor C, McGale P, Probert J, Broggio J, Charman J, Darby S C et al. Brustkrebssterblichkeit bei 500.000 Frauen mit frühem invasivem Brustkrebs in England, 1993-2015: bevölkerungsbasierte Beobachtungskohortenstudie BMJ 2023; 381:e074684 doi:10.1136/bmj-2022-074684
  6. Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group. Verringerung des Rückfalls bei Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium, die zwischen 1990 und 2009 an klinischen Studien teilgenommen haben: eine gepoolte Analyse von 155 746 Frauen in 151 Studien. Lancet 12. Oktober 2024.

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