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Klinische Präsentation

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Autorenteam

Brustkrebs kann asymptomatisch sein und als nicht erkennbare Läsion auf der Screening-Mammographie auftreten. (Bis zu 70 % der wichtigen mammographischen Läsionen sind unerkennbar)

In anderen Fällen können sich die Patientinnen mit folgenden Symptomen vorstellen:

  • tastbarem Brustklumpen:
    • 40-50% im oberen äußeren Quadranten
    • 70-80% skurril, d.h. hart und abgekapselt
    • kann mit oberflächlichen oder tiefen Strukturen verbunden sein
    • nicht fluktuierend oder transilluminierend
    • 15-40% multizentrisch
    • beidseitig in bis zu 30 % der Fälle von lobulärem Karzinom
    • häufig vom Patienten entdeckt

  • Hautveränderungen:
    • Dimpling
    • Peau d'Orange
    • Brustwarzen-"Ekzem" bei Paget's
    • sichtbare Klumpen
    • Oberflächengeschwüre; vernachlässigtes Karzinom bei älteren Menschen

  • kürzliche Inversion der Brustwarze

  • Blutiger Ausfluss aus der Brustwarze - ungewöhnlich

  • nicht zyklische Brustschmerzen - in der Regel ein spätes Anzeichen

  • disseminierte Krankheit:
    • Knochenschmerzen, pathologische Frakturen
    • Dyspnoe, Pleuraerguss
    • Hepatomegalie, Gelbsucht

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