Schmerzen in der Brust

Schmerzen in der Brust sind ein häufiges Symptom, das bei bis zu zwei Dritteln aller Frauen auftritt. Meistens sind sie geringfügig oder mäßig und werden als Teil der normalen Veränderungen des Menstruationszyklus akzeptiert. Ein kleiner Teil der Frauen hat jedoch stärkere Symptome. Studien haben gezeigt, dass sich Frauen, die sich mit Mastalgie vorstellen, psychologisch nicht von Frauen unterscheiden, die wegen anderer Beschwerden in die Ambulanz kommen.

Zwei Drittel der Frauen mit Mastalgie haben zyklische Schmerzen, die mit hormonellen Schwankungen während des Menstruationszyklus zusammenhängen, wobei sich die Symptome während der Lutealphase verstärken und mit der Menstruation abklingen. Faktoren wie Hormonpräparate, Koffein und die Aufnahme von Fett in der Nahrung können die Symptome verschlimmern, auch wenn ihr Einfluss noch nicht eindeutig geklärt ist(1).

Das verbleibende Drittel leidet unter Schmerzen, die nicht zyklisch auftreten und häufig durch Faktoren wie große Brüste, Zysten, Schwangerschaft, Traumata, frühere Brustoperationen oder entzündliche Erkrankungen wie Mastitis und Abszesse verursacht werden (1).

Eine prospektive Studie mit 10 830 symptomatischen Frauen, die sich in einer Klinik für Brustkrebsdiagnostik vorstellten, hat gezeigt, dass es bei Fehlen anderer Brustsymptome keinen Zusammenhang zwischen Brustschmerzen und Brustkrebs gibt (2).

Referenzen

1. Sivarajah R, Welkie J, Mack J, Casas RS, Paulishak M, Chetlen AL. Ein Überblick über Brustschmerzen: Ursachen, Empfehlungen zur Bildgebung und Behandlung. J Breast Imaging. 2020 Mar 25;2(2):101-111.
2. Dave RV et al. No association between breast pain and breast cancer: a prospective cohort study of 10 830 symptomatic women presenting to a breast cancer diagnostic clinic. Br J Gen Pract. 2022 Mar 31;72(717):e234-e243.