Entlastung der Brustwarze

Ausfluss aus den Brustwarzen ist ein häufig auftretendes Symptom bei Frauen im gebärfähigen Alter

• es ist die dritthäufigste Brustbeschwerde nach Brustschmerzen und Brustmasse
• am häufigsten durch eine gutartige Erkrankung verursacht (etwa 97 % der Fälle) (1,2)

Brustwarzenausfluss kann sein

• physiologisch
  • in der Regel bilateral und unter Beteiligung mehrerer Ausführungsgänge
  • in Verbindung mit Stimulation der Brustwarze oder Kompression der Brust
  • Milchiger Ausfluss aus der Brustwarze kann verursacht werden durch
    • Schwangerschaft - kann bis zu einem Jahr nach der Geburt oder nach Beendigung des Stillens bestehen bleiben
    • Galaktorrhoe - im nicht schwangeren Zustand, verursacht durch eine Endokrinopathie
• pathologisch
  • tritt in der Regel spontan und einseitig auf
  • kann mit einer Masse oder neuen Hautveränderungen verbunden sein
  • das Erscheinungsbild kann blutig, serös, grün oder schwarz gefärbt sein
  • Die häufigsten Ursachen sind
    • intraduktales Papillom (48 %)
    • duktale Ektasie (15%-20%)
    • Karzinom (10%-15%) (1,2,3)

Referenz:

• (1) Labib PL, Gallegos N, Hegarty D. Ausfluss aus der Brustwarze. BMJ. 2015;351:h3123.
• (2) Salzman B, Fleegle S, Tully AS. Common breast problems. Am Fam Physician. 2012;86(4):343-9.
• (3) Mazzarello S, Arnaout A. Nipple discharge. CMAJ. 2015;187(8):599.