Krebsrisiko bei Absetzen der HRT

• Daten aus der Studie "Woman's Health Initiative" liefern Daten über das Risiko von Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Knochenbrüchen nach Absetzen der HRT-Behandlung
  • Die Analyse des verzögerten und anhaltenden gesundheitlichen Nutzens und der Risiken nach der randomisierten Zuteilung von CEE (konjugierte equine Östrogene) plus MPA (Medroxyprogesteronacetat) gegenüber Placebo liefert neue Informationen für den optimalen Einsatz von CEE plus MPA in der Postmenopause
  • während der Nachbeobachtung nach der Intervention - durchschnittlich 2,4 Jahre Nachbeobachtung
    • das das Gesamtrisiko für kardiovaskuläre Ereignisse war bei denjenigen, die ursprünglich CEE plus MPA erhielten, mit dem von Placebo vergleichbar
    • ein höheres Risiko für bösartige Erkrankungen wurde in der CEE plus MPA-Gruppe im Vergleich zur Placebo-Gruppe beobachtet
      • ein höheres Risiko für bösartige Erkrankungen in der CEE-plus-MPA-Gruppe als in der Placebogruppe
      • bei den Frauen, die nach dem Zufallsprinzip CEE plus MPA erhielten, wurden mehr Brustkrebsfälle diagnostiziert als in der Placebogruppe
      • die Gesamtmortalität war in der CEE-plus-MPA-Gruppe etwas höher als in der Placebogruppe (1,20 % [n = 233] gegenüber 1,06 % [n = 196]; HR, 1,15; 95 % CI, 0,95-1,39)
    • es wurden keine Unterschiede im Frakturrisiko zwischen den Behandlungsgruppen festgestellt
  • Die Studienautoren stellen fest, dass nach Beendigung der Anwendung von CEE plus MPA über 3,5 bis 8,5 Jahre klinische Wachsamkeit im Hinblick auf ein anhaltend höheres Risiko für bösartige Erkrankungen geboten scheint.

Referenz:

• 1. Heiss G et al. Health risks and benefits 3 years after stopping randomized treatment with estrogen and progestin. JAMA. 2008 Mar 5;299(9):1036-4