Lipide und HRT

Der Östrogenersatz in der HRT hat verschiedene Auswirkungen auf das Lipidprofil

• es kommt zu einer Erhöhung des Cholesterinspiegels des Lipoproteins hoher Dichte und zu einer Senkung des Cholesterinspiegels des Lipoproteins niedriger Dichte
• Östrogen neigt dazu, den Serumtriglyceridspiegel zu erhöhen (über eine gesteigerte hepatische VLDL-Produktion) - die Verabreichung von Östrogen an Frauen mit einer bereits bestehenden Hypertriglyceridämie kann zu einer schweren Hyperchylomikronämie führen (und eine akute Pankreatitis begünstigen)

Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass die Anwendung von HRT zu einem Anstieg der Häufigkeit von Myokardinfarkten führen kann - in der Women's Health Initiative-Studie wurde ein relatives Risiko von 1,29 nach 5,2 Jahren für Myokardinfarkte festgestellt (Vergleich der Östrogen- plus Gestagen-Gruppe mit der Placebo-Gruppe) (1).

Referenz:

1. Autorengruppe für die Women's Health Initiative Investigators. Risiken und Nutzen von Östrogen plus Gestagen bei gesunden postmenopausalen Frauen. Hauptergebnisse der randomisierten kontrollierten Studie der Women's Health Initiative. JAMA 2002; 288:321-333.
2. Britische Herzstiftung Factfile (12/1996). Hormon-Ersatztherapie.