Behandlung von Eileiterverschlüssen

Ein chirurgischer Eingriff kann in Betracht gezogen werden, wenn Eileiterfaktoren die Ursache für die Unfruchtbarkeit sind. Leider sind die Ergebnisse enttäuschend, da die Ziliartätigkeit der Eileiter häufig nicht wiederhergestellt wird, selbst wenn die Durchgängigkeit der Eileiter wiederhergestellt ist. Die besten Ergebnisse werden bei der Rückgängigmachung der Sterilisation erzielt; 60-80 % der Patientinnen werden anschließend schwanger.

Zu den Operationstechniken gehören:

• Salpingolyse - Durchtrennung der peritubalen Adhäsionen um die Ampullenenden. Sie ist am wirksamsten, wenn die Fimbrien unbeschädigt sind. Bei dreißig Prozent der Patientinnen kann es zu einer Schwangerschaft kommen, obwohl ein erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft besteht.
  
  
• Salpingostomie - angezeigt bei Fimbrienverschlüssen. Die Erfolgsquoten sind gering, da die Fimbrien oft beschädigt sind und die neue Öffnung dazu neigt, sich zu schließen.
  
  
• Eileiteranastamose und Reimplantation - indiziert, wenn der isthmische Teil des Eileiters verstopft ist. Das verstopfte Segment wird herausgeschnitten und die durchtrennten Enden werden anastamosiert. Wenn die Blockade lokalisiert ist, können 70 % der Patientinnen schwanger werden.