Medikamente, die die Wirksamkeit der hormonellen Empfängnisverhütung beeinträchtigen können

Es sind Beispielmedikamente aufgeführt. Ausführlichere Informationen finden Sie in den Leitlinien (1) und in der Fachinformation.

• Arzneimittel, die den Spiegel der empfängnisverhütenden Hormone senken oder die empfängnisverhütende Wirkung verringern, sind
  
  
  • Antiepileptika, z. B. Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin
    • mäßige bis deutliche Verringerung von Ethinylestradiol (EE) und Gestagenen. Möglicherweise verminderte empfängnisverhütende Wirkung
      
      
  • Antibiotika, z. B. - Rifabutin, Rifampicin
    • Rifabutin geht mit einer mäßigen Verringerung von EE oder Östradiol und Gestagenen einher. Rifampicin hat eine deutliche Wirkung
      
      
  • antiretrovirale Medikamente, z. B. Ritonavir - deutliche Verringerung des EE. EE um 40% reduziert. Zusätzliche und/oder alternative Verhütungsmethoden empfohlen
    
    
  • Notfallverhütungsmittel, z. B. Ulipristalacetat
    • Theoretische Verringerung der Wirksamkeit von gestagenhaltigen Verhütungsmitteln. Zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen für 14 Tage erforderlich (9 Tage bei Anwendung oder Beginn von POP, 16 Tage bei Qlaira®)
      
      
  • Magen-Darm-Medikamente, z. B. Protonenpumpenhemmer, Antazida, H2-Rezeptor-Antagonisten
    • Theoretische Verringerung der Plasmakonzentrationen von UPA und kann zu einer verminderten Wirksamkeit führen. Gleichzeitige Anwendung nicht empfohlen
      
      
  • pflanzliche Arzneimittel, z. B. Johanniskraut - ist ein schwacher Enzyminduktor und kann die Wirksamkeit verringern
    
    
• Arzneimittel, die den Spiegel der empfängnisverhütenden Hormone erhöhen
  • antibakteriell z.B. - Erythromycin
    
    
• die klinische Bedeutung ist nicht bekannt, aber es ist mit vermehrten unerwünschten Wirkungen zu rechnen
  • antimykotisch z. B. - Fluconazol, Itraconazol, Ketoconazol
    
    
• mäßiger Anstieg von EE und Gestagen
  • antiretrovirale Mittel, z. B. Atazanavir
  • NSAIDs, z. B. Etoricoxib
    • Etoricoxib-Dosen von >=60 mg erhöhen den Ethinylestradiol (EE)-Spiegel um etwa 40% oder mehr
      
      
• potenzielles Risiko östrogenbedingter unerwünschter Wirkungen
• Statine, z. B. Atorvastatin - die klinische Bedeutung ist nicht bekannt, dürfte aber gering sein

Referenz

1. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Leitlinie der Fakultät für Sexual- und Reproduktionsmedizin. Mai 2022. Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und hormoneller Empfängnisverhütung.