Notfallverhütung nach verspäteter rein progestogener injizierbarer Empfängnisverhütung
Zusammenfassung der Indikationen für die Notfallverhütung nach einer späten Injektion mit einem Gestagen als alleinigem Wirkstoff
Zeitpunkt der Injektion | Hat ungeschützter Geschlechtsverkehr stattgefunden? | Kann die Injektion verabreicht werden? | Ist eine Notfallverhütung angezeigt? (a) | Ist eine zusätzliche Empfängnisverhütung oder Abstinenz angezeigt? | Sollte ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden? |
| Nicht zutreffend, sofern die nächste Injektion 14 Wochen seit der letzten IM DMPA-Injektion oder 10 Wochen seit der letzten NET-EN-Injektion oder früher verabreicht wird | JA | NEIN | NEIN | NEIN |
Wenn eine Injektion überfällig ist, z. B.
| NEIN (Enthaltsamkeit oder Anwendung von Barrieremethoden) | JA | NEIN | JA, für die nächsten 7 Tage | NEIN, wenn abstinent JA, wenn Barrieremethoden verwendet wurden, aber mindestens 21 Tage später |
Wenn eine Injektion überfällig ist, z. B.
| JA, aber nur in den letzten 3 Tagen (b) | JA | JA, sollte reine Gestagen-EK oder eine Kupferspirale anbieten | JA, in den nächsten 7 Tagen | JA, frühestens 21 Tage später |
Wenn eine Injektion überfällig ist, z. B.
| JA, aber nur in den letzten 4-5 Tagen (b) | JA | JA, sollte eine Kupferspirale anbieten | NEIN, wenn sie sich für eine Kupferspirale entscheidet | JA, mindestens 21 Tage später |
Wenn eine Injektion überfällig ist, z. B.
| JA, vor mehr als 5 Tagen (b) | NEIN | NEIN | JA, 21 Tage lang, bis ein Schwangerschaftstest negativ ausfällt, und weitere 7 Tage lang nach Verabreichung einer Injektion mit einem reinen Gestagen | JA, bei der ersten Vorstellung und mindestens 21 Tage danach |
(a) Wird die EG abgelehnt, sollte die Entscheidung über die weitere Anwendung von DMPA auf die einzelne Frau zugeschnitten werden. Gegebenenfalls sollten dann alternative Methoden in Betracht gezogen werden.
(b) Nicht anwendbar, wenn der ungeschützte Geschlechtsverkehr innerhalb von 14 Wochen nach der letzten DMPA-Injektion oder 10 Wochen nach der letzten NET-EN-Injektion stattgefunden hat. DMPA, Depot-Medroxyprogesteronacetat; EC, Notfallverhütung; IM, intramuskulär; IUP, Intrauterinpessar; NET-EN, Norethisteronenantat.
Ulipristalacetat (UPA) kann die Wirksamkeit der hormonellen Empfängnisverhütung verringern. Für Frauen, die das Gestagen als Injektionspräparat verwenden, werden für 14 Tage nach der Einnahme von UPA zur Notfallverhütung zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen empfohlen (außerhalb der Produktlizenz) (2)
Referenz:
- FSRH (Juni 2009). Injizierbare Verhütungsmittel nur mit Gestagenen
- FSRH (Dezember 2014). Progestogen-only Injektionsverhütung.
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