Programme zum Screening auf humane Papillomaviren (HPV) im Gebärmutterhals (selbst entnommene Proben für HPV)

Auf humanen Papillomaviren (HPV) basierende Gebärmutterhals-Screening-Programme (selbst entnommene Proben für HPV)

• HPV-positive Proben werden dann oft reflexartig mit einer flüssigkeitsbasierten Zytologie aus derselben Probe untersucht
• Ein Vorteil der HPV-basierten Tests besteht darin, dass sie virale Nukleinsäure und nicht morphologische Veränderungen in der Zelle nachweisen, so dass keine Proben aus der Transformationszone des Gebärmutterhalses entnommen werden müssen, da die virale Nukleinsäure vom Gebärmutterhals in den Vaginalkanal ausgeschieden wird
• Untersuchungen haben ergeben, dass eine anhaltende Infektion mit bestimmten Hochrisikotypen des humanen Papillomavirus (HPV) für mehr als 95 % der Präkanzerosen und Krebserkrankungen des Gebärmutterhalses verantwortlich ist (2)
• Selbst entnommene Proben für HPV-Tests (SC-HPV) haben sich als ebenso empfindlich erwiesen wie klinisch entnommene Proben (3)

Bei der Selbstentnahme kann eine Frau das Probenentnahmegerät in ihre eigene Vagina einführen, um eine Probe zu entnehmen, und diese dann an einen Gesundheitsdienstleister zurücksenden (entweder direkt oder auf dem Postweg), ohne dass ein Arzt eingreifen muss (1)

• Diese Probe kann dann mit einem Nukleinsäuretest auf das Vorhandensein von HPV-DNA oder -RNA untersucht werden.
• Derzeit gibt es keine Belege dafür, dass die Selbstentnahme für morphologische Analysen (z. B. Pap-Zellen) zum Zweck des Gebärmutterhalsscreenings sinnvoll ist.

Referenz:

• Hawkes D, Keung MHT, Huang Y, McDermott TL, Romano J, Saville M, Brotherton JML. Self-Collection for Cervical Screening Programs: From Research to Reality. Cancers (Basel). 2020 Apr 24;12(4):1053.
• Camara H, Zhang Y, Lafferty L, Vallely AJ, Guy R, Kelly-Hanku A. Self-collection for HPV-based cervical screening: a qualitative evidence meta-synthesis. BMC Public Health. 2021 Aug 4;21(1):1503.
• Arbyn M, Smith SB, Temin S, Sultana F, Castle P, Collaboration on Self-Sampling and HPV Testing. Erkennung von Gebärmutterhalskrebs und Erreichen von Frauen, die zu wenig gescreent werden, durch HPV-Tests an Selbstproben: aktualisierte Meta-Analysen. BMJ. 05 2018;363:k4823