Aktinomykose

Aktinomykose ist eine seltene, chronische bakterielle Infektion, die zu einer langsam fortschreitenden granulomatösen Erkrankung führt.

• Das Bakterium, ein fadenförmiges grampositives anaerobes Bakterium aus der Familie der Actinomycetaceae (Gattung Actinomyces), ist ein normaler Besiedlungsorganismus des menschlichen Oropharynx, Gastrointestinaltrakts und Urogenitaltrakts.
• Es handelt sich hauptsächlich um eine endogene Infektion, bei der die Bakterien durch eine Verletzung der Schleimhäute in die lokalen Strukturen und Organe eindringen und eine Krankheit verursachen.
• A israelii ist der häufigste Erreger beim Menschen, während zu den selteneren Arten A naeslundii, A odontolyticus, A viscosus, A meyeri, A turicensis und A radingae gehören.

Häufig koexistieren die Bakterien mit anderen normalen Kommensalen, z. B. Aggregatibacter actinomycetemcomitans (früher Actinobacillus actinomycetemcomitans), Fusobakterien, Bacteroides, Staphylokokken (einschließlich S. aureus),Streptokokken (einschließlich β-hämolytische Streptokokken und S. pneumoniae) oder Enterobacteriaceae, aber das genaue Muster der Organismen hängt vom Ort der Infektion ab (1).

Die Infektion breitet sich entlang der Faszien und gelegentlich über den Blutkreislauf aus, jedoch nicht über die Lymphgefäße.

Thermophile Aktinomyceten, die im Heu vorkommen, sind die Ursache der als Farmerlunge bezeichneten extrinsischen allergischen Alveolitis.

Referenz:

• (1) Wong VK, Turmezei TD, Weston VC. Aktinomykose. BMJ. 2011;343:d6099