Die Nugent-Methode zur Diagnose der bakteriellen Vaginose

Nugent et al. schlugen eine Abwandlung von Spiegels Methode zur Bewertung von Gram-gefärbten Vaginalabstrichen für die Diagnose von bakterieller Vaginose vor

• Die Punktzahl, die durch die Bewertung des Vorhandenseins großer grampositiver Stäbchen (Lactobacillus-Morphotypen), kleiner gramnegativer/grammvariabler Stäbchen (G. vaginalis-Morphotypen) und gekrümmter gramvariabler Stäbchen (Mobiluncus spp.-Morphotypen) berechnet wird, kann von 0 bis 10 reichen, wobei eine Punktzahl von 7 bis 10 auf eine bakterielle Vaginose hindeutet
• Im Vergleich zu den Amsel-Kriterien ermöglicht der Nugent-Score eine Bewertung der Veränderung der Vaginalflora als Kontinuum und nicht als Dichotomie.

Obwohl die Amsel-Kriterien im Vergleich zu den Nugent-Kriterien weniger empfindlich sind, weisen sie eine hohe Spezifität auf (94,7 %), was mit dem Bericht von Sha et al. übereinstimmt (1)

Der Hauptnachteil der Nugent-Methode scheint darin zu bestehen, dass sie im Vergleich zur Amsel-Kriterien-Methode eine höhere Anzahl falsch positiver Fälle ergibt (2)

Referenz:

• 1) Sha BE, Zariffard MR, Wang QJ, Chen HY, Bremer J, Cohen MH, Spear GT Die HIV-Last im weiblichen Genitaltrakt korreliert umgekehrt mit Lactobacillus-Spezies, aber positiv mit bakterieller Vaginose und Mycoplasma hominis. J Infect Dis 2005; 191: 25-32.
• 2) Modak T et al. Diagnose der bakteriellen Vaginose bei abnormalem Vaginalausfluss: Vergleich klinischer und mikrobiologischer Kriterien. J Infect Dev Ctries. 2011 May 28;5(5):353-60.