Osteoporose und Osteopaenie bei Sportlerinnen

Osteoporose oder Osteopaenie bei Sportlerinnen

• Osteoporose
  • definiert als eine Knochenmineraldichte, die mehr als 2,5 Standardabweichungen unter dem Durchschnitt für junge Erwachsene liegt
  • geht mit einer Verringerung der Knochenmasse einher, ohne dass sich die Mineralisierung des Knochengewebes verändert
    • Das Knochengewebe reagiert gut auf mechanische Belastungen, so dass neben der Ernährung auch Bewegung in den Teenagerjahren wichtig ist, um eine maximale Knochenmasse zu erreichen.
• Frauen mit geringer Energieverfügbarkeit und niedrigen Östrogenkonzentrationen haben jedoch ein erhöhtes Risiko, osteoporotisch zu werden
  • Östrogen schützt das Skelett vor Knochenresorption
  • ein Mangel an Kalzium, Vitamin D und anderen knochentrophischen Substanzen, der auf eine unzureichende Nahrungsaufnahme zurückzuführen ist, führt ebenfalls zu einem erhöhten Knochenabbau
  • Das langfristige Osteoporoserisiko scheint durch das Erreichen einer guten maximalen Knochenmineraldichte in jungen Jahren und durch lebenslange Östrogenexposition verringert zu werden.
    • Daher kann eine lange Amenorrhoe das Langzeitrisiko für Osteoporose erhöhen.
• oStoeopenie ist bei Sportlerinnen viel häufiger als Osteoporose und geht mit Entkalkung einher
  • Osteopenie, d. h. ein Wert der Knochenmineraldichte zwischen 1,0 und 2,5 SD für das Alter, scheint klinisch viel relevanter zu sein.
  • Es gibt Hinweise darauf, dass nur 10 % der Langstreckenläuferinnen an Osteoporose, aber fast 50 % an Osteopenie leiden (2).

Referenz:

• 1) Birch K. Weibliche Athleten-Trias. BMJ 2005;330(7485):244-6
• 2) Schtscherbyna A et al. Female athlete triad in elite swimmers of the city of Rio de Janeiro. Brazil Nutrition 2009;25(6): 634-639.