Zusätzliche empfängnisverhütende Vorsichtsmaßnahmen, wenn der Leberenzyminduktor abgesetzt wird, aber die kombinierte orale Kontrazeptionspille (COC) weiter eingenommen wird

• Enzyminduktoren und die Kombinationspille
  • die Enzymaktivität kehrt erst mehrere Wochen nach dem Absetzen eines enzyminduzierenden Arzneimittels auf den Normalwert zurück - daher sind geeignete empfängnisverhütende Maßnahmen für 4 Wochen erforderlich, damit die Leberenzyme wieder normal funktionieren (1)
    
    
    • Daher sollten höhere Dosen des KOK mit oder ohne zusätzlichen empfängnisverhütenden Schutz für 4 Wochen nach Absetzen des AED fortgesetzt werden (2).
      
      
      • dieser Zeitraum sollte nach längerer Anwendung von Enzyminduktoren auf 8 Wochen verlängert werden. In allen Fällen sollte das PFI (pillenfreies Intervall) ausgelassen werden, wenn auf ein Standard- oder niedrig dosiertes KOK umgestellt wird (2)
        
        

Referenz:

1. Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare Clinical Guidance.Clinical Guidance: Drug Interactions with Hormonal Contraception January 2018.
2. NHS Specialist Pharmacy Service (Mai 2019). Welche kombinierte Antibabypille ist bei einer Patientin geeignet, die leberenzyminduzierende Arzneimittel wie Carbamazepin, Phenytoin, Rifampicin oder Rifabutin einnimmt?