Centor-Kriterien zur Unterstützung der Diagnose von beta-hämolytischen Streptokokken der Gruppe A

Centor-Kriterien zur Unterstützung der Diagnose von beta-hämolytischen Streptokokken der Gruppe A (GABHS) als Ursache von Halsschmerzen:

• Tonsillenexsudat
• schmerzhafte vordere Halslymphknoten
• Fehlen von Husten
• Fieber in der Vorgeschichte
• Bei Vorliegen von drei oder vier dieser klinischen Anzeichen liegt die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient an GABHS erkrankt ist, zwischen 40 und 60 %, so dass der Patient von einer antibiotischen Behandlung profitieren kann.
• Das Fehlen von drei oder vier dieser Anzeichen deutet darauf hin, dass die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient keine Infektion hat, bei 80 % liegt und eine Antibiotikabehandlung wahrscheinlich nicht notwendig ist.
• Bei Patienten mit Mandelentzündung, denen es nicht gut geht und bei denen drei der vier genannten Kriterien zutreffen, liegt das Risiko einer Quinsy bei 1:60 gegenüber 1:400 bei Patienten, denen es nicht schlecht geht.
• Die Festlegung von Zentor-Kriterien ist nicht ideal und wird dazu führen, dass einige Patienten mit bakterieller Pharyngitis nicht behandelt werden und andere eine unnötige Antibiotikabehandlung erhalten.

Referenz:

1. MeReC Bulletin 2006;17(3):12-14.