Benzodiazepin-Entzugssymptome

Entzugssymptome können sowohl bei einer Dosisreduktion als auch bei einem vollständigen Entzug auftreten (1). Bei etwa 20-30% der Patienten treten nach 4-6 Wochen Benzodiazepin-Entzugssymptome auf (1).

Die wichtigste Wirkung von Benzodiazepinen ist die Anti-Angst-Wirkung, daher sind die meisten akuten Entzugssymptome solche von Angstzuständen (2).

• Zu den Symptomen, die dem Angstzustand im Allgemeinen ähneln, gehören:
  • Angstzustände, Panikattacken, Agoraphobie
  • Schlaflosigkeit, Albträume
  • Depression, Dysphorie
  • Gedächtnis- und Konzentrationsschwäche
  • Schwindel, Benommenheit
  • Zittern
  • Muskelschmerzen, Steifheit
  • Schwitzen, nächtliche Schweißausbrüche
  • Herzklopfen
  • verschwommenes oder doppeltes Sehen
• Symptome, die weniger häufig bei Angstzuständen auftreten, aber relativ spezifisch für den Benzodiazepin-Entzug sind:
  • Wahrnehmungsverzerrungen, Bewegungsempfinden
  • Depersonalisation, Derealisation
  • Halluzinationen (visuell, auditiv)
  • Verzerrung des Körperbildes
  • Kribbeln, Taubheit, veränderte Empfindungen
  • Ameisenlaufen (Kribbeln der Haut)
  • sensorische Überempfindlichkeit (Licht, Ton, Geschmack, Geruch)
  • Muskelzuckungen, Zuckungen, Faszikulationen (3)

Eine Minderheit der Patienten kann unter Langzeiteffekten (protrahierte Symptome) leiden, die Monate oder sogar Jahre nach dem Absetzen der Benzodiazepine auftreten können.

• Bei Patienten, die eine langsame Entwöhnung unter ihrer eigenen Kontrolle durchgeführt haben, ist die Wahrscheinlichkeit von protrahierten Symptomen geringer.
• Zu den protrahierten Entzugssymptomen gehören:
  • Angstzustände
  • Schlaflosigkeit
  • Depression
  • verschiedene sensorische und motorische Symptome - Tinnitus, Kribbeln, Taubheit, Muskelschmerzen, Schwäche, schmerzhafte Krämpfe
  • Gedächtnis- und Wahrnehmungsstörungen
  • Magen-Darm-Störungen

Referenz:

• (1) National Addiction Centre, King's College London und School of Social and Community Medicine 2011. The changing use of prescribed benzodiazepines and z-drugs and of over-the-counter codeine-containing products in England: a structured review of published English and international evidence and available data to inform consideration of the extent of dependence and harm.
• (2) Ashton, C.H. 2002. Benzodiazepine: Wie sie wirken und wie man sie absetzen kann. Das Ashton-Handbuch
• (3) Ashton H. Die Diagnose und Behandlung der Benzodiazepin-Abhängigkeit. Curr Opin Psychiatry. 2005;18(3):249-55