Tabakhersteller können rauchlose Tabakprodukte verkaufen, die süßer oder aromatisiert sind und sich an neue Konsumenten richten, und diese Produkte sind in der Regel billiger als
Zigaretten
- Auf dem Markt ist eine breite Palette von Produkten erhältlich, aber Daten über den Konsum von rauchlosem Tabak werden häufig nicht nach spezifischen Produkten oder Untertypen erhoben, was die Überwachung und Regulierung weiter erschwert.
- alle rauchlosen Tabakerzeugnisse werden durch den Mund oder die Nase ohne Verbrennung konsumiert, die große Vielfalt an Produkten wird auf unterschiedliche Weise verwendet und wird mit unterschiedlichen Graden und Arten von Schäden in Verbindung gebracht
- viele Studien haben deutliche Hinweise auf ein erhöhtes Mundkrebsrisiko durch Kautabak gefunden
Epidemiologie (1):
- Im Jahr 2019 konsumierten 273,9 Millionen (95 % Unsicherheitsintervall 258,5 bis 290,9) Menschen im Alter von 15 Jahren und älter Kautabak, und die globale altersstandardisierte Prävalenz des Kautabakkonsums betrug 4,72 % (4,46 bis 5,01)
- 228,2 Millionen (213,6 bis 244,7; 83,29% [82,15 bis 84,42]) Kautabakkonsumenten lebten in der Region Südasien
- die Prävalenz unter jungen Menschen im Alter von 15 bis 19 Jahren lag 2019 an sieben Orten bei über 10
- Obwohl die altersstandardisierte Prävalenz des Rauchtabakkonsums zwischen 1990 und 2019 weltweit deutlich zurückgegangen ist (annualisierte Veränderungsrate: -1,21 % [-1,26 bis -1,16]), wurden für Kautabak keine ähnlichen Fortschritte beobachtet (0,46 % [0,13 bis 0,79]).
- von den 12 Ländern mit der höchsten Prävalenz (Bangladesch, Bhutan, Kambodscha, Indien, Madagaskar, Marshallinseln, Myanmar, Nepal, Pakistan, Palau, Sri Lanka und Jemen) verzeichnete nur der Jemen einen signifikanten Rückgang der Prävalenz des Kautabakkonsums, und zwar bei den Männern zwischen 1990 und 2019 (-0,94 % [-1,72 bis -0,14]), während neun der 12 Länder einen signifikanten Rückgang der Prävalenz des Rauchtabaks verzeichneten
- bei den Frauen verzeichnete keines dieser 12 Länder einen signifikanten Rückgang der Prävalenz des Kautabakkonsums, wohingegen sieben der 12 Länder einen signifikanten Rückgang der Prävalenz des Tabakkonsums in diesem Zeitraum verzeichneten
Rauchloser Tabak und Krebsrisiko (2)
- Es wurde über kausale Zusammenhänge zwischen dem Konsum von rauchlosem Tabak (SLT) und potenziell bösartigen Erkrankungen der Mundhöhle, der Speiseröhre und der Bauchspeicheldrüse berichtet.
- eine systematische Überprüfung ergab einen signifikanten positiven Zusammenhang zwischen dem Konsum von SLT und verschiedenen Krebsarten (2):
- Die Mehrheit der Studien aus dem südostasiatischen Raum (SEAR) und dem östlichen Mittelmeerraum (EMR) zeigte einen Zusammenhang mit
- mit Mundhöhlenkrebs [Odds Ratio (OR) zwischen 1,48 und 27,4]
- Speiseröhrenkrebs (OR zwischen 2,06 und 12,8)
- Studien aus der Europäischen Region (EUR) berichteten über einen positiven Zusammenhang mit Bauchspeicheldrüsenkrebs (OR zwischen 1,6 und 2,1)
- Die Übersichtsarbeit unterstreicht die signifikant positive Assoziation von SLT-Konsum mit Mund- und Speiseröhrenkrebs in der SEAR und EMR und Bauchspeicheldrüsenkrebs in EUR.
Referenz:
- GBD 2019 Chewing Tobacco Collaborators. Spatial, temporal, and demographic patterns in prevalence of chewing tobacco use in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019.Lancet Public Health 2021 (May 27, 2021)
- Gupta S, Gupta R, Sinha DN, Mehrotra R. Relationship between type of smokeless tobacco & risk of cancer: A systematic review. Indian J Med Res. 2018 Jul;148(1):56-76