Klinische Diagnose

Diagnose

Die Menière-Krankheit ist eine klinische Diagnose. Die Patienten stellen sich in der Regel mit episodischem Schwindel vor.

• Akute Schwindelanfälle sollten von nicht-rotatorischem Schwindel unterschieden werden.
  • Stellen Sie die Frage: "Ist Ihnen nur schwindlig geworden oder haben Sie gesehen, wie sich die Welt dreht, als ob Sie gerade von einem Spielplatzkarussell gekommen wären?
    
    
    • nein - dann könnte es sich um Präsynkopen, Schwindel und Gleichgewichtsstörungen bei älteren Menschen handeln
      
      
    • ja - Ausschluss von "roten Fahnen", die auf einen Hirnstamm-Schlaganfall oder andere zentrale Anzeichen hindeuten, Durchführung eines Bestätigungstests zum Ausschluss anderer häufiger Ursachen für Schwindel
      
      
      • Hallpike-Manöver - bei gutartigem Lagerungsschwindel, Kopfdrucktest - bei akuter Vestibularisneuritis
        
        
      • Wenn beide Tests negativ sind, erwägen Sie
        • Vestibuläre Migräne - wenn Schwindel und Migräne wiederkehrend sind
        • Morbus Menière - vorübergehender einseitiger Hörverlust oder Tinnitus und frühere Schwindelanfälle

Referenz:

• (1) Harcourt J, Barraclough K, Bronstein AM. Morbus Menière. BMJ. 2014;349:g6544