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Der genaue Mechanismus der Krankheit ist umstritten. Obwohl die Ménière-Krankheit idiopathisch ist, wurde ein endolymphatischer Hydrops als Ursache der Krankheit postuliert (1).
Ein Überschuss an Flüssigkeit im endolymphatischen Kompartiment des Innenohrs - endolymphatischer Hydrops - ist der häufigste Befund bei Morbus Menière.
Der erhöhte Druck führt zum Reißen der Innenohrmembranen und zur Vermischung von Endolymphe und Perilymphe, die biochemisch unähnlich sind und einen hohen bzw. einen niedrigen Kaliumgehalt aufweisen. Dies führt zu einem akuten vestibulo- cochleären Versagen mit plötzlichem Schwindel und Taubheit (1).
Morphologisch kommt es zu einer Dilatation des endolymphatischen Systems der Cochlea, und häufig ist die Reissnersche Membran gerissen.
Eine ähnliche Situation tritt bei der tertiären Syphilis auf.
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